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| 🇪🇸 | 🇪🇸 |
| Aparato visual embriogenesis | La embriogénesis del aparato visual comienza en el embrión humano a mediados de la tercera semana, con la aparición de depresiones en la placa neural, |
| Depresiones | Estas depresiones reciben el nombre de "surcos ópticos", a partir de éstos se forman luego las vesículas ópticas, |
| Quinta semana | Al comenzar la quinta semana la porción distal de la vesícula óptica comienza a aplastarse y luego se invagina, de esta manera se forma la "cúpula óptica", |
| La cúpula óptica da origen a la .... | La retina. La hoja externa, más delgada, constituirá la capa pigmentaria, y la interna las nueve capas restantes. |
| Células del epitelio posterior | Fibras del cristalino. |
| Células del epitelio anterior | Se transforman en una capa de células cúbicas que se denominará epitelio del cristalino. |
| Coroides y esclerotica | Las coroides y la esclerótica que se continúan a nivel del pedículo con la aracnoides y la duramadre, se forman a partir del mesodermo que rodea a la cúpula. |
| Parpados | Los párpados comienzan a desarrollarse en la séptima semana como pliegues del ectodermo que crecen sobre la córnea. Se cierran sobre el ojo y se unen a fines de la novena semana (Fig. 1-4). En esta época comienzan a formarse las pestañas y glándulas anexas. Los párpados vuelven a separarse durante el séptimo mes. |
| Globo ocular diametro | 22mm de diametro |
| Globo cular pared | La pared está formada por 3 túnicas superpuestas: la túnica externa la forman la córnea y la esclerótica. La túnica media es el tractus uveal formado por el iris, cuerpo cliar y las coroides. La más interna es la retina, cuyas fibras se prolongan para formar el ervio Optico |
| Globo ocular contenido | El humor acuoso que Ocupa la cámara anterior y posterior, el cistalina y la zonula de Zinn que lo sostiene y el vítreo. |
| Cornea | Casquete de esfera que se compara con un vidrio de reloj, está como engarzada en la esclerótica. |
| Cornea capas | Epitelio anterior (continuación del de la conjuntiva), membrana elástica de Bowman, tejido propio o parénquima, que es un tejido conjuntivo ordenado en láminas transparentes con células bien laminadas en los intersticios, membrana elástica posterior de descemet y epitelio posterior endotelioide en contacto con la cámara anterior. |
| Esclerotica | Membrana que recubre todo el globo ocular excepto la parte que corresponde a la córnea, con la que se continúa. |
| Esclerotica orificios | En la parte posterior e interna tiene la esclerótica un orificio con bisel hacia adentro por donde pasa el nervio óptico. La esclerótica presenta otros orificios en su parte anterior y posterior para el paso de los vasos y nervios que penetran en el globo ocular. |
| Túnica media o tractus uveal | Se compone de 3 partes: iris, cuerpos ciliares y coroides. en conjunto, es un manto esencialmente vascular. De él deriva la nutrición y calor, del ojo. Además algunas de sus partes tienen funciones específicas. El iris.regula la entrada de luz al ojo. El cuerpo ciliar actúa en la acomodación y forma el humor acuoso. |
| Retina | Túnica interna del ojo, es la membrana delgada y delicada que percibe los estímulos luminosos Los conos y bastones, células visuales, se hallan en la parte más externa. Las fibras ganglionares de la retina forman el nervio óptico. |
| Parpados | Párpados Son repliegues cutáneo-mucosos con un aparato de sostén: tarso y fasciatarso-orbitaria, con músculos y nervios que los mueven, para cumplir su función de protección sobre el globo ocular. |
| Conjuntiva | La çonjuntiva,tiene pues 3 porciones: ocular.o.bulbar, palpebral y la de los fondos de saco |
| Ap. lagrimal | Está formado por la glándula que segrega las lágrimas, y el sistema de drenaje La glándula tiene una parte orbitaria y otra palpebral; además, hay diseminadas en la conjuntiva glándulas accesorias. El aparato de drenaje lo componen los puntos lagrimales, canalículos, saco lagrimal y conducto lacrimonasal, |
| La arteria principal de la órbita es la ... rama de la carótida interna. | Arteria oftálmica, |
| Vision fotopica e escotopicca | Visión fotópica (o sea más sensible a la luz) se llama a la central, visión de conos o diurna; y visión escotópica a la periférica, visión de bastones o nocturna. |
| Mecanismo de la sensación visual | Se sabe que se generan corrientes de acción en los fotorreceptores (conos y bastones) por intermedio de sustancias fotosensibles: los pigmentos visuales |
| ACOMODACIÓN | Es el poder del ojo de cambiar de foco. Es decir, la capacidad que tiene el mismo para ver con nitidez a distintas distancias. |
| La acoomodacion | Hace más fácil la visión cercana, y más nítidas las imágenes tanto de cerca como de lejos. |
| Convergencia | Actúa para favorecer la visión binocular a corta distancia |
| Periferia y parte central | En la parte periférica (bastones) es donde se perciben mejor los bajos grados de iluminación y en la parte central (conos), los grados de gran luminosidad. |
| Estudio semiológico | I) Interrogatorio. II) Examen objetivo. III) Examen subjetivo |
| Grandes síntomas por los que concurre el enfermo | 1) Disminución visual, 2) dolor, 3) enrojecimiento, secreción, lagrimeo, fotofobia |
| Dolor dentro del ojo | Dentro del ojo: es el dolor profundo del glaucoma e iridociclitis violentas. |
| Aalrededor del ojo | Alrededores del ojo: como irradiación del glaucoma, iridociclitis violentas, inflamaciones y tumores de órbita. |
| Detras del ojo | Detrás del ojo: en tumores del vértice y piso orbilario y procesos sirusales |
| Como es el dolor | S punzante en las úlceras de córnea e iridociclitis. Es profundo y opresivo en el glaucoma. Sensación de escozor y calor dan las conjuntivitis |
| Enrojecimiento + secrecion = enrojecimiento + dolor + disminucion visual = | Conjuntivitis glaucoma cronico |
| Quemosis | Forma un rodete alrededor de la córnea. Es síntoma común a procesos conjuntivales violentos o del interior del ojo: panoftalmía y aun de los tejidos circundantes al mismo: tenonitis y celulitis orbitaria. |
| Examen en la cámara oscura | Técnicas fundamentales que se emplean en la misma: iluminación oblicua y oftalmoscopia. Es la técnica que brinda más informes sobre el ojo externo y segmento anterior. Su fundamento es iluminar intensamente una zona para aumentar así su visibilidad |
| Biomicroscopia | Estudio de las estructuras oculares con una iluminación intensa y de tipo especia |
| Oftalmoscopia. | El oftalmoscopio de espejo plano no es más que un espejo con un agujero en su centro, que proyecta rayos paralelos. funcion: fondo de ojo |
| Tonometría. | Se debe tomar la tensión ocula |
| Gonioscopia. | La gonioscopia es el examen del ángulo de la cámara anterior |
| Congestión conjuntival | Se caracteriza por vasos gruesos, rojo rutilante, que deslizan sobre el globo en sus movimientos, y se ubican no sólo sobre la esclera (conjuntiva bulbar), si no también bajo los párpados (conjuntiva palpebral) y en los fondos de saco |
| Congestión ciliar (Fig. 4-17, B). | Se revela por un halo concéntrico al limbo esclerocorneal de vasos finos, a veces poco individualizables, de tonalidad rojó violácea. en casos de glacumoa congestivo no se asocia a congestion ciliar |
| C) Congestión ciliar y conjuntival asociadas o mixta (Fig. 4-17 C). | En procesos profundos del ojo, traumatismos oculares y en el glaucoma agudo o crónico congestivo. |
| D) Congestión superficial y profunda localizadas (no rodeando todo el limbo). | Se presenta en forma de mancha rodeando un botón de epiescleritis, en un epitelioma de la conjuntiva, o rodeando una flictena conjuntival en la conjuntivitis flictenular. |
| La secreción mucosa o mucopurulenta ệs índice seguro de ... | Afección conjuntival. |
| Quemosis | Forma un rodete alrededor de la córnea. Es síntoma común a procesos conjuntivales violentos o del interior del ojo: panoftalmía y aun de los tejidos circundantes al mismo: tenonitis y celulitis orbitaria. |
| Funciones retina | Percibir: luz, forma y color |
| Estudios | La percepcjón de la luz (sentido luminoso), se explora en clínica por adaptometria, la forma (sentido de la forma), por la agudeza y campo visual, y el color (sentido del color), por la visión de los colores. |
| Agudeza visual | Es la función correspondiente a la zona más diferenciada de la retina, que es la mácula. Es la función más importante y llamativa del ojo |
| Se utilizan 2 escalas de agudeza visual: | La de Snellen y la decimal |
| Escalas agudeza visual ninos y analfabetos | Teller, allen, escala de E la mas antigua es la de jaeger |
| Campo visual | , el campo visual nos informa sobre la función del resto de la retina y la vía óptica |
| El campo visual es necesario tomarlo especialmente cuando existen: | A) Visión subnormal sin que haya condiciones mórbidas que la justifique ni se revelen por oftalmoscopia. b) Síntomas de disturbios intracraneales. c) Anormalidades de cualquier tipo en papila y en todo el fondo de ojo. d) Para el diagnóstico y evolución del glaucoma. |
| Campo visual normal | El campo periférico llega normalmente alrededor de los 90° del lado externo (y a veces más por la refracción corneal), y 50° o 60° del lado interno. |
| Mancha ciega | En la parte externa, casi en la horizontal y algo por debajo se encuentra en el campo visual una zona ciega que es la mancha ciega (escotoma fisiologico) o mancha de Mariotte y que corresponde a la proyección en el campo visual de la entrada del nervio óptico en el ojo |
| Contracciones de isópteras | Se ven en afecciones de la retina (retinosis pigmentaria y otras degeneraciones tapeto-retinianas (Cap. 12), del nervio óptico (neuritis) y de la vía óptica (Cap. 13) o generales (arterioesclerosis) y aun en estados funcionales (psicastenia, histeria). Son características las alteraciones en el glaucoma. |
| Hemianopsias | Si es derecha o izquierda se tendrá ia pérdida de visión hacia uno de esos lados en forma completa |
| Escotomas | Son las pérdidas de visión absolutas o relativas en una parte del campo visual rodeadas de visión |
| En el glaucoma existe .... de la mancha ciega | Aumwnto vertical |
| El agrandamiento de la mancha ciega se observa en el ... | Edema de papila |
| Adaptacion luminosa | De gran importancia para el diagnóstico de las alteraciones de la retina periférica o nocturna: hemeralopía, retinitis pigmentaria, retinitis punctata albescens, enfermedad de Oguchi, etcéter |
| Vision de contraste | Este test de visión de sensibilidad de contraste constituye un test subjetivo del estado funcional visual, mejor que la agudeza visual. |
| Retinofluoresceinografia | Método auxiliar de diagnóstico, que consiste en la inyección de fluoresceina sódica al 10% en una vena del codo, en un tiempo variable entre 8 y 15 segundos se observa la aparición del colorante en la arteria central de la retinav |
| Ecografia | Muy útil en la evaluación de pacientes conopacidad de medios |
| Electroretinograma | "Es la respuesta eléctrica de la retina a una fuerte estimulación luminosa" |
| Estructuras que pasan por el agujero optico | El nervio óptico y la arteria oftálmica |
| Que pasan por encima del anillo de zinn | El IV par, la vena oftálmica superior y las ramas frontal, nasal y lagrimal del nervio oftálmica |
| Por dentro y debajo del anillo de zinn | Penetran el ll par, el VI par, el nervio nasociliar y la vena oftálmica inferior |
| Reborde orbitario normal | Reborde orbitario externo entre 12 y 20-mm < a eso se llama enoftalmia y > exoftalmia |
| Instrumentos que se usa para medir el rebobrde normal | Exoftalmómetro de Hertel o regla milimetrada |
| Enolftalmiia bilateral | Enoftalmia bilateral. en los casos en que por vejez o enfermedades consuntivas se ha reducido el volumen de la grasa retro-ocular, unilateral es raro |
| Malformaciones congenitas | Disostosis craneofacial de Crouzon, disostosis múltiple (gargolismo), oxicefalia (cráneo en torre), osteopetrosis, osteocondrodistrofia, etc. |
| Hipertelorismo | Anomalia debida al desarrollo anormal del ala menor del esfenoides en que los ojos quedan muy separados |
| Procesos inflamatorios | Periostitis celulitis orbitaria:exoftalmia unilateral, dolor agudo, congestión y edema palpebral tx: ATB amplio espectro |
| Patologias endocrinas | Acromegalia: hay hipertrofia de los bordes de la órbita graves basedow: exoftalmia |
| Anatomopatológicamente la exoftalmía se debe al ... | Infiltrado de los tejidos retro-oculares |
| : Los tumores desarrollados dentro del cono muscular como los gliomas del nervio óptico u otros dan una ... | Exoftalmia directa |
| Los tumores desarrollados en glandula lagrimal | Desplazan el globo hacia abajo y adentro |
| Los tumores de contenido liquido como los linfangiomas, hemangiomas, várices y aneurismas dan ... | Exoftalmías reductibles. |
| La "exoftalmía pulsátil" se debe a una,... por ruptura de un aneurisma carotídeo dentro del seno cavernoso | Fístula carotideo-cavérnosa |
| Embrio | En el segundo mes de vida embrionaria se forman pliegues del ectodermo, por encima y por debajo de la vesicula óptica. Estos pliegues van avanzando hasta terminar por cubrir totalmente la vesicula óptica, fusionándose, los bordes ciliares entre si, para luego separarse definitivamente hacia el sexto o séptimo mes |
| Capas | A) Piel. b) Celular subcutáneo. c) Músculo orbicular. d) Tarso, fascia tarso-orbitaria y elevador. e) Conjuntiva. |
| Que glandulas se encuentran en los parpados | Meibomio, zeiss y moll |
| Malformaciones congenitas | Más frecuentes son ptosis, epicantus y blefarofimosis. |
| Ptosis | Caida del parpado superior |
| Epicantus | Repliegue cutáneo que oculta el ángulo o canto interno del ojo |
| Blefarofimosis | Estado en el que la hendidura palpebral es de menor tamaño que el normal, casi siempre es bilateral y puede ser corregido quirúrgicamente. |
| Procesos inflamatorios | Blefaritis, el orzuelo, el chalazión y la dermatitis por contacto |
| Blefaritis | Forma más común y más benigna es la blefaritis escamosa: se produce enrojeciniento y engrosamiento del borde palpebral, asociado con la formación de escamas y costras y la caída de las pestaña. etiologia: estafilococo |
| Orzuelo | Inflamación aguda de las glándulas de Zeiss, generalmente causada por infección estafilocóccica. el orzuelo interno infecta las glandulas de meibomio |
| Chalazion | Chalazión. Es la inflamación crónica de una de las glándulas de Meibomio |
| Anomalias de posicion | Triquiasis entropion ectoprion |
| Triquiasis | Condición en la que las pestañas están orientadas nacia adentro, produciendo erosiones corneales, se diferencia del entropión en que el párpado se conserva en su posición normal, sólo las pestañas se invierten |
| Entropion | Así se denomina a la inversión del borde palpebral hacia adentro cicatrizal: se debe a la retracción conjuntival que sigue a traumatismos, quemaduras o infecciones espasmodico: disfunción del músculo orbicular |
| Ectropion | Eversión del borde palpebral hacia afuera, con exposición de parte de la conjuntiva tarsal |
| Tipos de ectorpion | Cicatrizal: retracción de la piel palpebral a posteriori de traumatismos, quemaduras, etc senil: alteraciones de los tejidos y relajación del orbicular paralitico: consecuencia de lesiones del nervio facial |