Semiologia Pneumo Revisão
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🇵🇹 | 🇵🇹 |
Percussão com som claro pulmonar, ausculta com MV, estertores crepitantes ao final da inspiração podendo ter sibilos, frêmito normal agrava com esforço | Insuficiência cardíaca esquerda |
Redução bilateral dos sons respiratórios, é um tipo de DPOC | Enfisema pulmonar |
Tosse com escarro viscoso e purulento, com sibilos e crepitações, pode ter roncos, paciente dspneico | Fibrose Cística pulmonar |
Tórax comum em DPOC, enfisema pulmonar e idosos saudáveis | Tórax em barril ou tonel |
Tórax de origem congênita ou raquítica com depressão esternal | Tórax infundibuliforme ou pectus escavatum |
Tórax com origem congênita ou raquítica com elevação esternal | Tórax coriniforme ou pectus carinatum |
Tórax unicamente congênito | Tórax escoliótico |
Avalia a forma, tipo e depressões e abaulamentos | Inspeção estática |
Avalia tipo, frequência, ritmo, amplitude e tiragem | Inspeção dinâmica |
Tipo de respiração que usa a musculatura do pescoço como os músculos escalenos e esternocleidomastoideo para subir o tórax | Costal superior |
Retração da parede abdominal na inspiração com alternância da respiração torácica e abdominal com musculatura acessória | Fadiga ou paralisia diafragmática |
FR 40 a 45 irpm | Recém nascidos |
FR de 25 a 35 irpm | Lactentes |
FR de 20 a 35 irpm | Pré-escolares |
FR de 18 a 35 irpm | Escolares |
FR de 16 a 20 irpm | Adultos |
Som dos pulmões e da brnquite crônica | Claro pulmonar |
Ausculta da região da traqueia, pescoço e esterno com sopros menos rudes e com intervalos silenciosos | Som traqueal |
Ausculta da região de projeção dos brônquios principais ou nos casos de condensações pulmonares e atelectasias | Som brônquico |
Ausculta com nitidez a voz falada pelo paciente | Pectorilóquia fônica |
Ausculta com nitidez a voz cochichada pelo paciente | Pectorilóquia afônica |
Doenças que causam redução da ressonância vocal | Atelectasia, espessamento pleural e derrames |
Sons anormais explosivos descontínuos e de curta duração que podem ocorrer devido a secreções e reabertura súbita de brônquios colapsados | Estertores/ Crepitações |
Tipo de estertor que acontece no final da inspiração, é agudo, não muda com tosse, ouvidos principalmente nas bases | Estertores finos |
Tipo de estertor que são mais grossos e duram mais, alteram com tosse, audíveis em todo o tórax, muito comum em bronquites e bronquiestasias | Estertores grossos |
Deslizamento dos folhetos da pleura produzem um ruído em pleurites geralmente nas regiões axilares | Atrito pleural |
Quais são os sinais vitais? | Pulso, PA, rito e FR, temperatura, nível de consciência oximetria de pulso |
Mede-se a PA do paciente deitado, sentado e em pé e tem-se uma diferença de 10 a 20mmHg na pressão sistólica nele de pé sem aumentar a diastólica | Hipotensão postural |
Dificuldade respiratória | Dispneia |
Aumento da respiração | Taquipneia |
Queda da respiração | Bradpneia |
35,5 a 36º | Temperatura axilar |
36º a 37,5º | Temperatura bucal ou retal |
Febre que vai até 37,5 | Febrícula] |
Febre que vai de 37,6 a 38,5º | Febre moderada |
Febre que vai acima de 38,5º | Febre alta |
Temperatura permanece sempre acima do normal, sem grandes oscilações comum em pneumonias | Febre contínua |
Febre com picos intercalados com temperaturas altas e períodos de apirexia comum em tuberculoses e fases iniciais da malária | Febre Irregular ou séptica |
Febre ciclicamente interrompida por apirexia comum na malária | Febre intermitente |
Febre com temperatura elevada por dias interrompida por apirexia por dias comum em linfomas e bruceloses | Febre recorrente |
Alteração no timbre da voz | Disfonia ou afonia |
Alterações nos músculos da fonação | Disartria |
IMC normal | 20 a 24,99 Kh/m2 |
Fácie com exolftalmia olhos brilhantes, aspecto de ansiedade comum em pacientes com hipertireoidismo | Basedowiana |
Atitude de leito que facilita o enchimento do coração em pacientes com derrame pericárdico | Genupeitoral |
Circulação colateral na metade superior da face anterior do tórax, direção toracoabdominal com estase jugular bilateral, cianoses | Tipo cava superior |
Fatores analisados no edema | Localização, distribuição, intensidade, consistência, elasticidade, temperatura, mole/duro |
Doenças mais comum de aparecerem em crianças | Bronquiolites e tuberculose |
Doença mais grave nos idosos | Pneumonia |
Doenças que afetam mais a faixa etária de 40 a 60 anos | Bronquite crônica, enfisema e carcinoma brônquico |
Doenças no tecido conjuntivo e sarcoidoses, como lúpus e artirte reumatoide prevalecem no | Sexo feminino |
Doença típica de países industrializados | Pneumoconioses |
Doena endêmica dos estados do RJ, ES, SP MG, e GO | Paracoccidioidomicose |
Doenças que favorecem o desenvolvimento de bronquioectasias | Sarampo e coqueluche |
Característica que favorece o aparecimento de asma | Passado alérgico |
Cálculo de carga tabágica | Número de cigarros fumados por dia vezes o tempo de tabagismo em anos dividido por 20 |