Væksthæmning - IUGR
🇩🇰
In Danish
In Danish
Practice Known Questions
Stay up to date with your due questions
Complete 5 questions to enable practice
Exams
Exam: Test your skills
Test your skills in exam mode
Learn New Questions
Manual Mode [BETA]
The course owner has not enabled manual mode
Specific modes
Learn with flashcards
multiple choiceMultiple choice mode
SpeakingAnswer with voice
TypingTyping only mode
Væksthæmning - IUGR - Leaderboard
Væksthæmning - IUGR - Details
Levels:
Questions:
19 questions
| 🇩🇰 | 🇩🇰 |
| Hvad menes med "væksthæmning"? | Vægtafvigelse ift. den forventede vægt. Der kan være tale om SGA eller IUGR/FGR |
| Hvad er SGA? | SGA = Small for Gestational Age - For lille ift. GA I DK svarer dette til 2 standardafvigelser fra normalen (-22%) = signifikant for lille - Svarer til 2,3% percentilen Obs - Der er ikke nødvendigvis tale om patologiske forhold! |
| Hvad er IUGR/FGR? | IUGR = Intrauterin Growth Retardation/intrauterin væksthæmning - Et foster der ikke har opnået sit genetiske vækstpotentiale FGR = Fetal Growth Retardation - Svarer til IUGR Hér er der tale om patologiske forhold |
| Hvordan skelner man mellem SGA og IUGR ud fra vækstkurver? | I begge tilfælde kræver det serielle målinger SGA vil konsekvent ligge lavt på vækstkurven - Ensartet kurve IUGR vil først følge kurven og pludselig ses stagnering - "Akut" ændring i kurvens forløb |
| Hvilke hovedgrupper af årsager findes til væksthæmning? | Maternelle årsager Føtake årsager Placentare årsager Eksterne årsager |
| Hvilke maternelle årsager ses til væksthæmning? | Hypertension, PE Kroniske nyrelidelser, stofskiftesygdomme, tarmsygdomme (malabsorption, IBD) Anorexi, svær anæmi Uterine misdannelser Trombofili, anti-phospholipid syndrom Infektion - Rubella, CMV, toxoplasmose, malaria |
| Hvilke føtale årsager ses til væksthæmning? | Kromosomanomalier – især trisomi 13 og 18 Kongenitte misdannelser – eks. kardiovaskulære "Inborn errors of metabolism" - gruppe af genetiske sygdomme, med forstyrret metabolisme (forskellige systemer kan være påvirket) Flerfoldsgraviditet |
| Hvilke placentare årsager kan ses til væksthæmning? | Abnorm placentation - placenta prævia, "dybt sæde", implantation (accreta) Velamentær insertion af navlesnoren og vasa prævia Cirkumvallat placenta Infarkter i placenta, intervilløse tromber og intraplacentare hæmatomer Chrioangiom Chorioamniotisk separation Single umbilical artery (SUA) |
| Hvilke eksterne årsager kan ses til væksthæmning? | Tobaksrygning Alkohol-/stofmisbrug Lav socioøkonomisk status |
| Hvilke symptomer kan ses ved væksthæmning? | Ofte ingen Evt. nedsat fosteraktivitet/bevægelse, men ikke god markør |
| Hvilke undersøgelser foretages ved mistanke om væksthæmning? | Anamnese - prægraviditets sygdomme, familiær disposition, tidligere graviditeter, aktuelle graviditet, mærker hun liv? Især UL af abdomen og flowundersøgelse er vigtigt Evt. supplerende CTG, amnioncentese og blodprøver |
| Hvad kan UL af abdomen bruges til ift. mulig væksthæmning? | Til at stille diagnosen SGA - måler hoved- og abdominalomfang samt femurlængden Ofte ses oligohydraminos Neurologisk vurdering – tonus, bevægelse, mm. Anomalier? |
| Hvad bruges flowundersøgelser til ift. væksthæmning og hvilke kar undersøger man på? | Man undersøger a. umbilicalis (AU), a. cerebri media (ACM) og ductus venosus Bruges til vurdering af flow i fosterets kredsløb - vigtigt ift. væksthæmning - AU/ACM - Er denne forøget kan det være tegn på IUGR grundet fatal kompensation Ductus venous bruges især ift. "backward failure", der er tegn på kompromitteret kredsløb |
| Hvornår foretages typisk CTG? | Hvis der er abnorme flowundersøgelser. CRG forandringer ses typisk først ved svær påvirkning og fetal distress |
| Hvad kan amniocentese bruges til ift. væksthæmning? | Til undersøgelse for infektioner (eks. CMV) eller kromosomanomalier |
| Hvordan behandles SGA? | Monitoreres ved UL hver 2. Uge Er der fortsat vækst og ingen flowforstyrrelse → ingen intervention |
| Hvordan behandles IUGR VED termin? | Hvis der ses flowforstyrrelse i GA >36 → fødsel sættes i gang eller sectio |
| Hvordan behandles IUGR FØR termin? | Interventionen afhænger af GA Generelt vurderes med Dobbler x 2 /uge → intervention ved manglende slutdiastolisk flow Man søger at vente til 34 GA med forløsning - >34 GA → monitorering og evt. igangsætning af fødsel eller sectio - <34 GA → steroid og daglig CTG, forløsning ved sectio |
| Ved IUGR er der øget risiko for...? | Intrauterin død Peripartal asfyksi En række medicinske sygdomme senere i livet Komplikation ved præmaturitet - Generelt er overlevelse bedre jo tættere på termin man er - IUGR svarer til1-2 uger lavere end aktuelle GA |