SEARCH
You are in browse mode. You must login to use MEMORY

   Log in to start

Žmogaus fiziologija


🇬🇧
In English
Created:


Public


0 / 5  (0 ratings)



» To start learning, click login

1 / 25

[Front]


hemodinamika
[Back]


fiziologijos skyrius, tiriantis hidrodinamikos požiūriu kraujo tekėjimo širdies ir kraujagyslių sistemos organais priežastis ir sąlygas, t.y. ryšį tarp kraujospūdžio, trinties, klampumo, pasipriešinimo, tekėjimo greičio; tyrimo duomenys padeda objektyviai įvertinti ligonio kraujotakos būklę, spręsti, ar veiksmingos gydymo priemonės.

Practice Known Questions

Stay up to date with your due questions

Complete 5 questions to enable practice

Exams

Exam: Test your skills

Test your skills in exam mode

Learn New Questions

Dynamic Modes

SmartIntelligent mix of all modes
CustomUse settings to weight dynamic modes

Manual Mode [BETA]

The course owner has not enabled manual mode
Specific modes

Learn with flashcards
Complete the sentence
Listening & SpellingSpelling: Type what you hear
multiple choiceMultiple choice mode
SpeakingAnswer with voice
Speaking & ListeningPractice pronunciation
TypingTyping only mode

Žmogaus fiziologija - Leaderboard

0 users have completed this course. Be the first!

No users have played this course yet, be the first


Žmogaus fiziologija - Details

Levels:

Questions:

158 questions
🇬🇧🇬🇧
Hemodinamika
Fiziologijos skyrius, tiriantis hidrodinamikos požiūriu kraujo tekėjimo širdies ir kraujagyslių sistemos organais priežastis ir sąlygas, t.y. ryšį tarp kraujospūdžio, trinties, klampumo, pasipriešinimo, tekėjimo greičio; tyrimo duomenys padeda objektyviai įvertinti ligonio kraujotakos būklę, spręsti, ar veiksmingos gydymo priemonės.
PUAZELIO-HAGENO dėsnis
ΔP – slėgių skirtumas tarp kraujagyslės pradžios ir galo Π – 3,14 r – kraujagyslės spindulys L – kraujagyslės ilgis µ – kraujo klampumas: – hematokritas – kraujo plazmos baltymai Kraujo srautas (KS)=(π*ΔP*r4)/8*µ*L
Vazodilitacija
Kraujagyslės išsiplėtimas
Vazokonstrikcija
Kraujagyslės susitraukimas (simpatinės NS poveikis, noradrenalinas, angiotenzinas II, vazopresinas, endotelinas)
Vaskuliarinį tonusą apsprendžia
Arteriolių (ir galinių arterijų) lygiųjų raumenų miogeninis aktyvumas • Simpatinė nervų sistema (noradrenalinas)
Kraujo srauto priklausomybė nuo kraujo klampumo
Hematokritas • Baltymai kraujo plazmoje
ARTERINĖ KRAUJOTAKA
Pagrindinė arterinės sistemos funkcija – palaikyti pastovų spaudimą, kurio veikiamas kraujas teka kapiliarais
Arterinis kraujo spaudimas
SISTOLINIS – spaudimas širdžiai susitraukus DIASTOLINIS – spaudimas širdžiai atsipalaidavus PULSO – skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio spaudimo (vidutinis 40 mmHg) VIDUTINIS ARTERINIS – vidutinis spaudimas, atsakingas už kraujo judėjimą į audinius širdies ciklo metu: VAS = (DS*2+SS)/3
Pulsas
Ritmiškas arterijų sienelių virpėjimas, tekant kraujui, tvinksnis periodiniai kraujagyslių tūrio svyravimai
Kraujospūdžio kitimą vertikalia kryptimi (0.77 mm Hg/cm) apsprendžia
• Kraujo tankis • Gravitacija • Vertikalus atstumas nuo širdies
KAPILIARAI (5% kraujo)
Sienelės storis apie 1µm • Skersmuo 4.5 - 30 µm • Ilgis 0.5 – 1.5 mm • Kraujas kapiliare užsilaiko 1-3 sek. • Tinklo tankis – tiesiogiai priklauso nuo metabolinio organo aktyvumo
Prieškapiliariniai raukai (sfinkteriai)
Raumeninis raukas, suspaudžiantis tuščiavidurį organą arba uždarantis tam tikrą kiaurymę, reglamentuojantis turinio judėjimą viena kryptimi.
Kapiliarų tipai
Somatinės - nenutrūkstantys bazalinės ir endotelis Visceraliniai - sienelės su porėtais langais Sinusoidiniai - didelis spindis, nutrūkstantis endotelis
Filtracija ir reabsorbcija
Bendras spaudimas lygu hidrostatinis - onkotinis slėgis iš pradžių didesnis hidrostatinis, gale onkotinis
Venos apsprendžia
Kraujotakos talpą grįžtančio kraujo tūrį minutinį kraujo tūrį
Thymus
Imugenezės organas
Limfamazgiai
Gamina ir deponuoja limfocitus
Kaulų čiulpai
Gaminamos kraujo ląstelės ardomi eritrocitai paimama Fe sintetinamas hemoglobinas kaupiami riebalai
Kepenys
Gamina kraujo baltymus
Blužnis
Imunoglobulinų sintezė kraujo deponavimas kraujo ląst ardymas limfocitopeozės procesas
Agranuliocitai
Limfocitai (t ir b) monocitai
Granuliocitai
Neutrofilai bazofilai eozinofilai
Plazma
Vanduo jonai org medz vitaminai dujos
Hematokritas
Eritrocitų dalis kraujyje
PH pastovumo palaikymas
Co2 iškvėpimas, rūgščių šalinimas, šarmų užlaikymas, buferinės sistemos
Kraujo serumas
Kraujo plazma be fibrinogeno
Albuminai
Medžiagų transportavimas – apsprendžia kraujo plazmos onkotinį slėgį
Alfa1:
Glikoproteinai (perneša 60% plazmos gliukozės) • Mukoproteinai (imuninė veikla, audinių pralaidumas, kraujo grupės
Alfa2
Ceruloplazminas (perneša 90% plazmos vario)
Beta
Riebalų, steroidinių hormonų pernešimas (perneša 75% plazmos lipidų)
Gama
Antikūnai
Eritronas
Bendras eritrocitų ir jų prekursorių žmogaus kraujyje skaičius (vyrų didesnis nei moterų, naujagimių – nei suaugusiųjų)
Eritropoezė
Eritrocitų susidarymas (2-3 mln/sek);
Hemolizė
Eritrocitų irimo procesas, kurio metu hemoglobinas pereina į kraujo plazmą
Eritrocitų funkcijos
– Deguonies ir anglies dvideginio transportas – Biologiškai aktyvių ir maisto medžiagų pernaša – Rūgštinės-šarminės pusiausvyros palaikymas
Hemoglobinas
Baltymas globinas (96%) + hemo grupė (4%) • Vidutinė žmogaus norma – 14 -15 g/100 cm3 kraujo (65 kg sveriančiam individui bus apie 600 gramų) • 1 gramas Hb turi 3.5 mg geležies (visuose eritrocituose yra 2500 mg geležies)
Glikolitiniai fermentai
Glikolizės reakcijų metu gamina energiją, reikalingą eritrocitų funkcijoms užtikrinti
Angliarūgštės karboanhidrazė
Katalizuoja CO2 vertimo į HCO3 - reakciją
Granulės
Mišinys citotoksinių molekulių – fermentų, antimikrobinių peptidų
Bazofilai
Uždegimo metu išskiria histaminą, sukelia alergines reakcijas
Eozinofilai
Atakuoja didelius parazitus; mažina alergines reakcijas
Limfocitai
Gamina antikūnus; atakuoja virusų pakenktas ir vėžines ląsteles; kontroliuoja imuninius atsakus
Monocitai
Virsta makrofagais, fagocituojančiais patogenus
Neutrofilai
Fagocituoja bakterijas ir grybus, išskiria juos naikinančias chemines medžiagas
Leukocitozė
– leukocitų skaičiaus padidėjimas: - fiziologinė (pavalgius, nėštumas, emocijos, skausmas) - reaktyvinė (uždegimai, infekcijos)
Leukopenija
Leukocitų skaičiaus sumažėjimas
Leukemija
Greitai didėjantis pakitusių, nesubrendusių, nediferencijuotų leukocitų kiekis kraujyje: - limfocitinė - sutrinka ląstelių gaminimas limfoidiniame audinyje - mielogeninė - sutrinka ląstelių gaminimas kaulų čiulpuose
Trombocitai
Ybės: •neturi branduolio •sugeba agliutinuoti • adhezyvumas • pseudopodijų susidarymas
Hemostazės etapai
Kraujagyslės (lygiųjų raumenų) susitraukimas • Trombocitų kamščio susidarymas • Krešulio susidarymas/ suardymas Krešėjimas: – Dalyvauja daugiau nei 50 medžiagų (prokoaguliantai/antikoaguliantai) – Etapai: pažeidimo inicijuotos kompleksinės cheminės kaskados →protrombinai →trombinas →fibrinogenas virsta fibrinu →susidaro tinklas, kuriame įsipainioja trombocitai, ląstelės, plazmos elementai. – Krešulio suardymas – Apsauga nuo krešulių susidarymo
Limfinė sistema
Limfagyslės: – Kapiliarai – Limfagyslės – Limfiniai latakai • Limfoidiniai organai: – Limfmazgiai – Kiti limfoidiniai organai • Limfa
Limfinės sistemos funkcijos
Audinių skysčio sudėties ir tūrio pastovumo palaikymas • Baltymų pernaša iš audinių skysčio į kraują • Maisto medžiagų (pagrinde riebalų) pernaša iš virškinamo trakto į kraują • Patogenų nukenksminimas
Limfos tėkmę užtikrinantys veiksniai
Pagrindiniai: – Audinių skysčio spaudimas – Limfiniai vožtuvai • Papildomi raumenys
Blužnis
Didžiausias limfoidinis organas – vykdo limfocitų proliferaciją ir atsako už imuninį atsaką, bet pagrindinė yra kraujo valymo funkcija;
Thymus
Jos gaminami hormonai timozinas ir timopoetinas dalyvauja T limfocitų brendime ir užtikrina jų sugebėjimą dalyvauti imuninėse reakcijose;
PERIKARDAS
(širdies dangalas, širdiplėvė): • išorinis (parietalinis) perikardas • vidinis perikardas - EPIKARDAS - plona išorinė membrana, dengianti širdį
MIOKARDAS
Storiausias raumeninis sluoksnis sudarytas iš: • žiedinių ir spiralinių susitraukiančiųjų skaidulų; • specifinių laidinės sistemos skaidulų • Kompaktinis/kempininis
ENDOKARDAS
Vidinis širdies sluoksnis sudarytas iš jungiamojo audinio ir endotelio, išklojančio prieširdžių ir skilvelių vidų.
Širdies trabekulos
Vidinius žmogaus širdies paviršius dengia kompleksinis raumenų sruogų tinklas, kuris, kaip manoma, yra embriono vystymosi liekana
ŠIRDIES CIKLAS
Su kiekvienu širdies susitraukimu besikartojanti mechaninių ir elektrinių įvykių širdyje seka
Širdies automatija
Širdis automatija yra užtikrinama elektrinių jungčių ir laidžiosios sistemos. • Prieširdžio mazgas (sinusinis, SA ir kt.) – pagrindinis širdies ritmo vedlys • Atrioventrikulinis mazgas (prieširdžio – skilvelio mazgas) • Hiso pluoštas ir Purkinje skaidulos
Sužadinimo užlaikymas
Sužadinimo užlaikymas atrioventrikuliniame mazge (0.1 - 0.2 sek) - apsauga nuo per greito žadinimo perdavimo iš prieširdžių į skilvelius
Purkinje
Ypač greitas sklidimas Purkinje skaidulomis (1.5 – 4 m/s) – užtikrina labai greitą (momentinį) žadinimo sklidimą visame skilvelių miokarde
Jaudrumo periodas
Širdis yra jautri sužadinimui
Nejautros periodas
Nejautros (refrakterinis periodas): – Absoliutus: sistolės metu – Sąlyginis: sistolės pabaigoje - diastolės pradžioje.
Širdies tonai
Tai garsai, kurie lydi vožtuvų užsidarymą. Gali būti registruojami fonokardiograma Pagrindiniai (fiziologiniai): – S1 – dviburio ir triburio vožtuvų užsidarymas (sistolinis), aukštas tonas – S2 – pusmėnulinių vožtuvų užsidarymas (diastolinis), žemas tonas • Kiti (kartais girdimi): – S3 – skilvelių prisipildymas – S4 – prieširdžių susitraukimas
Pagrindiniai žmogaus širdies veiklos rodikliai
ŠSD (apie 70 dūžiai/min) • Širdies ciklo trukmė (apie 0,8 sek) • Sistolinis tūris (apie 75 ml) • Minutinis tūris (nuo 4 - 5 l iki 20 - 30 l)
Chronotropinis
Didinamas/mažinamas susitraukimų dažnis
Dromotropinis
Greitinamas/lėtinamas sujaudinimo plitimas
Inotropinis
Didinama/mažinama miokardo susitraukimų jėga
Franko - Starlingo dėsnis
Vidinė reguliacija – pradinio miokardo skaidulų ilgio kitimas. Kuo stipriau širdis ištempiama diastolės metu, tuo stipriau ji susitrauks sistolės metu
Autonominės NS reguliacija
Simpatinės NS stimuliacija didina, o parasimpatinės (nervas klajoklis) silpnina širdies raumens susitraukimą
Elektrokardiografija
Grafinis širdies elektrinio aktyvumo atvaizdavimas. • Elektrokardiograma – kreivė, atspindinti potencialų skirtumo tarp dviejų širdies elektrinio lauko taškų dinamiką širdies ciklo metu
P dantelis
Jaudinimo plitimas prieširdžiais
PQ segmentas
Prieširdžiai susitraukia
Q dantelis
Jaudinimas plinta atrioventricular mazgu, hiso pluoštu ir kojitėms
R dantelis
Jaudinimo plitimas skilveliuose
S dantelis
Jaudinimo plitimo skilveliuose pabaiga
ST segmentas
Skilveliai susitraukia
T dantelis
Skilvelių repoliarizacija
FIBRILIACIJA
Atsitiktinis, nekoordinuotas širdies ląstelių sužadinimas ir susitraukimas.
Patologinės aritmijos priežastys
Pakitusi ritmo vedlio (angl. pacemaker) veikla • Pagrindinio ritmo vedlio pasikeitimas • Impulso sklidimo blokavimas • Pakitimai laidžiosios sistemos skaidulose • Spontaninio aktyvumo generavimas įvairiose širdies dalyse
Konvekcija
Dujų perdavimas per kraują
(parietalinė) pleura
Pleuros sluoksnis, išklojantis krūtinės ertmės vidų
(visceralinė) pleura
Dengia kiekvieną plautį.
Krūtinplėvės (tarppleuralinė) ertmė
Tarpas tarp pasieninės ir plaučių pleuros
Respiratorinės bronchiolės
Su alveolių užuomazgom
SURFAKTANTAI
Fosfolipidinės medžiagos, sekretuojamos II tipo alveolių ląstelėse, plonu sluoksniu išklojančios alveoles iš vidaus: fosfolipidai, baltymai, kalcio jonai
KOLATERALINĖ VENTILIACIJA
Procesas, kai porų dėka oras gali patekti į gretimas alveoles tarpalveolinė, tarpbroncheolinė
Inspiraciniai raumenys
Diafragma išoriniai tarpšonkaulinaii tarpkremzliniai
Ekspiraciniai raumenys
Pilvo raumenys vidiniai tarpšonkaulinai
PNEUMOTORAKSAS
Pažeidimas, kai į pleuros ertmę patenka oras
PASIPRIEŠINIMAS KVĖPAVIMO SISTEMOJE
Elastinis (2/3): – Plaučių audinių (2/3 tenka surfaktantams) – Krūtinės sienelės • Neelastinis (1/3): – Kvėpavimo takų spindis • Kvėpavimo pobūdis
Mukociliarinis transportas
Tauro pavidalo ląstelės sekretuoja, epitelinės su blakstienom
NEGYVOJI TALPA
Anatominė (nuo nosies ertmės iki smulkiausių bronchiolių) • Alveolinė (neveikiančios alveolės, kur nevyksta dujų apykaita) • Funkcinė/fiziologinė: Anatominė+Alveolinė