Circulación pulmonar | A pulmonares
V pulmonares
Intercambio gaseoso
Vasos de gran compilancia (250 ml) |
Circulación pulmonar: bronquial | A bronquiales
V bronquiales
Irrigación de árbol bronquial
Cortocircuito fisiológico: sangre desemboca en AI |
Circulación pulmonar: linfática | Función inmune
Recaptura de exceso de líquido intersticial |
Peculiaridad circulación pulmonar | Arterias tiene sangre CO2
Venas salen con sangre 02
Retorno venoso de a bronquial va a v pulmonar, la cual tiene cierto % sangre O2: derivación fisiológica |
Presión: circulación pulmoanr | Baja presión. Inicia 25 mmHg sistólica
Diastólica: 8 mmHg
Pulmonar media: 15 mmHg
7mmHg capilares
2mmHg AI
Tam de capilares se define x presión alveolar
Presión define tam vs |
Regulación flujo pulmonar | Regulado x concentración alveolar de O2
Falta de hipoxia en tejido: vasodilatación
Hipoxia en pulmones: vasoconstricción-redistribución |
Regulación FS | Adrenalina y NA: no prod constricción
PA O2 cae debajo 73mmHg: vasoconstricción
Aum resist pulmonar, +fuerza contracción de VD o pulmonar |
Zonas de FS pulmonar | Sup: + ventilación
Inf: + perfusión pq llega sangre del <3
Ejercicio: las 3 zonas aum FS
Aum # capilares abiertos |
Cociente Va/Q | Normal apróx 0.93
Obtenido de: ventilación alveolar 5.6 l/min - Perfusión total 6 l/min
Desde ápex hasta base pulmón cambia: 3.3 a 0.63 |
No perfusión, sí ventilación | Va/Q: infinito
Embolia
En el espacio muerto |
Sí perfusión, no ventilación | Va/Q=cero
Atelectasia
Mucho CO2 |
Dinámica de los capilares | Presión oncótica y linfáticos protege vs acumulación liq en pulmón |
Hipertensión pulmonar | Cierre de vasos
Falta de O2 causa constricción
Independiente de hipertensión sistémica |
Circulaciones del pulmón | -Bajo flujo y alta presión
-Alto flujo y baja presión |
Circulación bajo flujo y alta presión | Aporta sangre arterial sistémica a tráquea, árbol bronquial hasta terminales, tej sostén del pulmón y capas ext/adventicia de a y v pulmonares |
Circulación alto flujo y baja presión | Suministra sangre venosa del organismo a capilares alveolares donde añade O2 y se extrae CO2 |
Arteria pulmonar | -Recibe sangre del VD
-Ramas transp sangre a capilares alveolares (intercambio) y a v pulmonares
-Devuelven sangre a AI para bombeo x VI med circulación sistémica |
Capilares de paredes alveolares | Distendidos x presión sangre en int y comprimidos x presión aire alveolar en ext
-Presión aire alveolar pulmonar sea may q sangre capilar: capilares cierran y no hay flujo sangre |
Intercambio líq med memb capilares pulmonares | 1.P capilar pul 7mmHg, P capilar funcional tej periférico 17mmHg
2.P líq intersticial pulmón -5mmHg
3.P coloidosmótica líq intersticial pulmonar 14mmHg
4.Pared alveolar delgada, epitelio débil si P en espacio intersticial es + q P aire alveolar |