level: Antikoagulansi & Lijekovi za aterosklerozu 1
Questions and Answers List
Sretno
level questions: Antikoagulansi & Lijekovi za aterosklerozu 1
| Question | Answer |
|---|---|
| Koja su 3 osnovna mehanizma homeostaze? | Vazokonstrikcija, agregacija trombocita i stvaranje trombocitnog čepa, koagulacija. |
| Što je tromboza? | Patološko nastajanje hemostatskog čepa unutar krvne žile bez postojanja krvarenja. |
| Što je embolija? | Označava otkinuće dijela ili cijelog tromba kojipotom putuje krvnim žilama. Može izazvati začepljenje krvnih žila i ishemiju. |
| Kako aspirin djeluje na agregaciju trombocita? | Acetil salicilna kiselina inhibira enzim ciklooksigenazu u trombocitima- smanjena agregacija. Antiagregacijski djeluje u većim dozama. |
| Kod koga je aspirin kontraindiciran? | Kod bolesnika s ulkusnom bolesti želuca, gerbom i gastritisom. |
| Gdje se primjenjuje aspirin? | AIM-sažvakati 300mg, ateroskleroza koronarnih žila,prolazne cerebralne ishemijske atake, prevencija ishemijskog oždanog udara,intermitentne klaudifikacije,, ugradnja premosnia na koronarnim arterijama, nakon ugradnje stenta, atrijska fibrilacija. |
| Kako vitamin K djeluje na krv i opiši ga? | Prokoagulantni lijek, topljiv u masti,p.o. ili i.v., djeluje suprotno od varfarina. Prevencija krvarenja nastalih uporabom oralnih antikoagulansa-varf., nedostatak vitamina K. |
| Koji su parenteralni koagulansi? | Heparin i heparini male molekulske težine-LMWH. |
| Opiši rad heparina. | Inhibiraju stvaranje trombina, i.v., s.c., djeluje odmah nakon i.v. primjene, prolongiraju APTV- potrebno redovito mjeriti. |
| Opiši LMWH. | Daje se s.c., pacijenti sami kod kuće, ne prolongiraju APTV, manje nuspojava- hemoralgija |
| Koji je peroralni antikoagulans i opiši ga? | Varfarin, daje se p.o., kompetitivno inhibira vitramin K, odgođen učinak za nekoliko danaučinak se nadzire mjerenjem PV-INR, Nuspojave- hemoragija i nekroza kože |
| Klinička primjena antikoagulansa. | Heparin- LMWH, Varfarin u prevenciji, DVT, plućne embolije, tromboze i embolije kod bolesnika s atrijskom fibrilacijom, tromboze na umjetnim zaliscima, zgrušavanja trijekom ugradnje umjetnih premosnica. |
| Nabroji nova oralna antikoagulantna sredstva | Direktni inhibitori faktora Xa, direktni inhibitori trombina |
| Nabroji značajke NOAK. | Značajna incidencija moždani udara, nije potrebno titranje lijeka u plazmi, manje interakcije sa hranom koja se uzima i vitaminom K, sigurni i učinkoviti, niža stopa smrtnosti. |
| Nabroji fibrinolitičke lijekove. | Streptokinaza i aktivatori tkivnog plazminogena- u obliku infuzije. |
| Nabroji nuspojave i kontraindikacije uzimanja fibrinolitika. | Krvarenje- probavni sustav i mozak, Kontraindikacije- unutarnje krvarenje, hemoragijski CVI, trudnoća. |
| Klinička primjena fibrinolitika- glavne indikacije | Aim-unutar 12 sati od početka simptoma,akutni trombotski inzult- ishemijski moždani udar unutar 3h od pojavljivanja simptoma, akutna arterijska tromboembolija, pročišćavanje tromboziranih šantova i kanula. |
| Koja je svrha lijekova za aterosklerozu i hiperlipidemiju? | Smanjivanje razine lipida u krvi i sprječavanje ateroskleroze. |
| Čimbenici nastanka ateroskleoze. | Hipertenzija, hiperlipidemija, dijabetes, debljina, nepravilna prehrana, pušenje, psihički stres. |
| Što su lipidi ? | Kolesterol i trigliceridi, prenose se krvnom plazmom, kao lipoproteini. |
| Nabroji skrupine lipoproteina. | LDL, HDL, VLDL, hilomikroni. |
| Opiši skupine lipoproteina. | LDL- lipoproteini male gustoće, prenosi kolesterol, HDL- lipoproteini velike gustoće, VLDL- lipoproteini vrlo male gustoće, prenose triglieridi. |
| Rizik od ateroskleroze? | Povišen ako je razina LDL u krvi povišena, a HDL smanjena. |
| Kad se dijagnosticira arteroskleroza? | Kod pojave tromboze, embolije, stenoze i aneurizma |
| Kako se manifestira ateroskleroza? | Angina pectoris, intermitentne klaudifikacije, cerebrovaskularni inzult, insuficijencija bubrega. |
| Kakvo je liječenje ateroskleroze? | Usmjereno na liječenje komplikacija- infarkta miokarda, CVI, aritmije, angine pectoris. |
| Prevencija angine pectoris? | Pravilna ishrana, fizička aktivnost, reguliranje krvnog tlaka i TT, prestanak pušenja. |
| Kkoji lijekovi se koriste kod ateroskleroze? | Statini, fibrati, adsorbensi žučnih kiselina, nikotinska kiselina i riblje ulje. |
| Koji je glavi učinak kod statina? Koji su ostali učinci kod statina? | Glavni- smanjenje učinka LDL u krvnoj plazmi. Ostali- smanjenje triglicerida, povećanje HDL, smanjenje vaskularne upale, inhibiraju enzim HMG-CoA reduktazu. |
| Klinička primjena statina. | Kod izolirane hiperkolesterolemije, prevencija ateroskleroze 1. i 2. prevencija infarkta miokarda i CVI. |
| Nuspojave kod uzimanja statina? | Hepatotoksičnost- porast AST I ALT, miopatija, |
| Nabroji predstavnike statina | Simvastatin, fluvastatin, atorvastatin. |
| Glavni učinak fibrata. | Smanjenje cirkulirajućeg VLDL i triglicerida. |
| Učinci fibrata. | Blago smanjuju LDL, blago povećavaju HDL, stimuliraju enzim lipoprotein lipazu, važan za razgradnju triglicerida na masne kiseline. |
| Predstavnici fibrata. | Gemfibrozil, fenofibrat, klofibrat. |
| Što rade absorbensi žučnih kiselina i njihovi predstavnici | Blokiraju intestinalnu reapsorbiju žuči, uzrokuje abdominalnu nelagodu. Kolestiramin. |
| Što radi niacin, koji je i nuspojava.. | Vitamin B3, povećava razinu HDL, smanjena koncentracija uzrokuje pelagru, Nuspojave- giht, crvenilo lica. |