| Med katere infekcije spada HEV? | Adenovirusne infekcije; siadenovirusi |
| Adenovirusne infekcije -razdelitev | Aviadenovirusi (prej skupina1) →inkluzijski hepatiitis, angarska b., bronhitis prepelic
Siadenovirusi (prej sk.2) → HEV, b. marmorirane vranice rpi fazanih
ataadenovirusi (prej sk.3) → sindrom padca nesnosti |
| HEV splošno | akutna vir. bolezen puranov, običajno starejši od 4T (8-9)
ogromna gosp. škoda!
po celem svetu
Značilno: depresija, krvavo blato, pogin (melena)
zaradi imunosupresije→ pogoste sek.ok. → e.coli in druge bakt. |
| Etiologija HEV | DNA
BREZ ovojnice
11strukturnih P |
| Občutljivost povzr. HEV | izredno rezistenten
70C uniči v 1h
6M pri 40C, 4T pri 37C
obč. na: Na-hidroklorid, 50% kloroform in 50% etileter
v kontaminirani stelji inf. več T |
| Patogeneza HEV (ink., gost., okužba..) | Ink.: 5-6D (tudi 10D predno opazimo krvave iztrebke)., i/v 2-4D
Ok. najpogoseje oralno (stelja, feces), možna kloakalna ok. → NI vertik. prenosa
naravni gost.: purani ( mlajši od 13D NE), fazani, pišč., papige, prep..
Običajno: purani stari 6-11T
Najbolj pogosta starost ob KZ 7-9T
purani mlajši od 3D NE zbolijo tudi če ni mat.Pt
mat.Pt ščitijo do 6T |
| Replikacija HEV | -razmn. v retikuloendotelialnih c., pretežno mononuklearne limf.c. (IgM + B limf., makroagi)
-repl. najbolj obširna v vranici (tudi črev., FB, ledvice, plj.)→nekroza in apoptoza tarčnih c.
-v jedru ok.c.: intranukl. inkluzije
-potek:
-1.D PI→lamina propria duodrenuma, cek. t., BF, timus
-2.D PI→vranica
-3.D PI→ najobs. replik. v vranici in ileocek. t.
-4.D PI→timus
-vir. se najprej razmn. v limf.B v črev. in FB ali pa vstopi v krvni obtok in ok. tarčne c. v vranici (limf.B in makrofoagi)
-HEV v limf B sproža apoptozo in nekrozo (zato pogostejše sek. ok.) |
| Klinični znaki HEV | Zelo variabilna prizadetost ž.
-depresivnost
-neješčnost
-krv. iztrebki
100% prekužitev
M: 1-60% (povpr. 20%)
Okolica kloake zamazana s krvjo
zelo zgrbljeni
se kar vsedejo in ne premaknejo
AKUTNA bolezen →dobra kondicija ž. |
| Patološke spremembe HEV | -v dobri kondiciji
-poginjene običajno blede → anemioja očesnih veznic
-najbolj prizadeto tanko črevo → hemoragični enteritis oz.duodenitis
-krv. do črna vsebina duodenuma
-atonično razširjeno in anemično tanko čr. napolnjeno s krv. vsebino
-↑prekrv. črev. sluznice
-luščenje epit. črev. c. in krvavitev na konicah črev. resic
-vranica povečana in lahko marmorirana
-sluznica črev. pokrita z rumeno nekrotično membr.
-prizadet LE duodenum
-krv. vsebina v fecesu
-duodenum: ishemične nekroze črev. resic in hemoragije, hemor.. vnetje, intranuklerane inkluzije v lamini proprii
-vranica -zelo povečana (1,5-4x) in marmorirana
-timus in FB- limf. deplecija, intranukl. inkl.
-jetra-povečana in hiperemična, povečano št. sinusoidnih end. c. |
| Imunost HEV | Ne glede na pat. vir. zelo dolga imunost
Pt najdemo že 3-5D PI, prisotna še 40M PI
Nekatera cepiva narejena iz homogenatov vranic →i/v, imunosupr. po cepljenju, danes upor. cepivo pridobljeno na c. in ni več težav |
| Diagnostika HEV | -patol. sprem.
-histol. sprem. -intranukl. inkl.
-izolacija je zelo težavna, ker se pomn. samo na tumorsko sprem. limfoblastoidnih c. linijah
-mol. metoda PCR
-serol. diag.
-biološki poskus |
| Diferencialna diagnostika HEV | -kolibaciloza
-koronavirusne inf.-ne povzr. hemor. vnetja
-rdečica .ni sprem. na črevesju
-razne septikemične inf.
-kokcidioza-nikoli hemor. dupdenitis
-zastrupitev s težkimi kovinami (svinec) |
| Cepljenje HEV | -živa cepiva →pripravimo iz homogenat vranice puranov →voda za pitje 4-6T
-in ovo vakcinacija (pri nas ni stroja) |
| Sekundarna okužba pri HEV | C. perfrigens:
-zelo očitno , ker pride do pošk. krvnih žil v steni
-ko se stena popravlja to traja 2-3T in pride do anaerobnih pogojev, ker je stena pošk. in se namn. klostridiji
- tudi po cepljenju
-povzr. intoksikacije |
