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Fisiopato renal
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Tercer parcial
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Hipertensión renovascular
level: Hipertensión renovascular
Questions and Answers List
level questions: Hipertensión renovascular
Question
Answer
Causa más frecuente de hipertensión renovascular
Estenosis de la arteria renal
Causa más común de estenosis de la arteria renal
Aterosclerosis
¿Qué porción de la arteria renal se ve afectada en un paciente con estenosis de la arteria renal?
Afecta la porción más proximal/ostial de la arteria renal
¿Cuál es la respuesta a revascularización en un paciente con estenosis de la arteria renal?
No hay respuesta clara a revascularización
¿Cómo es la hipertensión en un paciente con hipertensión renovascular, hipervolémica o hiperreninémica (independientemente de la etiología)?
Hipertensión hiperreninémica
Disminución de la luz de una o ambas arterias renales o de sus ramas:
Esclerosis de la arteria renal
Paciente de 50 años Asintomático Hipertensión incontrolable Nefropatía isquémica Hipertensión renal en estadío 2 Hipertensión resistente a fármacos “Rosario de cuentas” en imagen radiológica
Estenosis de la arteria renal
Por qué aumenta la presión arterial de un paciente con estenosis de la arteria renal:
Bajo flujo renal → Riñón sensa baja de presión → Activación de R-A-AS → Aumento de retención de sodio → Aumento de presión arterial
¿Qué tipo de pacientes afecta más frecuentemente la displasia fibromuscular?
Afecta más frecuentemente a mujeres entre 15-50 años
¿Qué tipo de vasos se ven afectados en la displasia fibromuscular?
Afecta arterias de mediano y pequeño calibre
¿Cuáles vasos se ven afectados en la displasia fibromuscular más frecuentemente?
Arterias renales y carótidas
¿Qué porción de la arteria suele ser afectada en pacientes con displasia fibromuscular?
Afecta la parte media o distal de la arteria
¿Con qué se debe de hacer diagnóstico diferencial en una displasia fibromuscular?
Coartación de la aorta (se diagnostica en el recién nacido o adolescencia)
La displasia fibromuscular es una enfermedad exclusiva de las arterias renales. Verdadero o falso.
Falso. Puede afectar arterias de otros sistemas.
Segunda causa más común de hipertensión vasculorrenal
Displasia fibromuscular
Estenosis segmentarias, de naturaleza no inflamatoria ni aterosclerosa
Displasia fibromuscular
¿Cómo responden los pacientes con displasia fibromuscular a la revascularización?
Al revascularizar los pacientes son normotensos
¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente en un paciente con displasia fibromuscular?
Hipertensión arterial debido a disminución de flujo sanguíneo renal
Complicaciones comunes en la displasia fibromuscular:
Aneurismas y disecciones de las arterias
Paciente femenino, 25 años de edad Hipertensión arterial en grado 3 Auscultación de un soplo en epigastrio Alteración de arterias del cuello Presión arterial se normaliza después de revascularización
Displasia fibromuscular