Ουρητηροστομία, πότε πραγματοποιείται; | Ύστερα από κυστεκτομή |
Ενδείξεις κυστεκτομής | Κακοήθεια
Συγγενής ανωμαλίες κύστης
Νευρογενής κύστη
Συμφύσεις
Μη επανορθώσιμο τράυμα
Πρόληψη περαιτέρω επιδείνωσης νεφρικής λειτουργείας λόγω χρόνιας φλεγμονής κύστης |
Εκτροπές ούρων, ονομαστικά: | Εγκρατής
Εγκρατής δερματική εκτροπή προς το δέρμα
Μη εγκρατής |
Εγκρατής εκτροπή: | Προς το παχύ έντερο, ουρητηροσιγμοειδοστομία. Έλεγχος ακράτειας ούρων από τον έξω σφιγκτήρα του ορθού. |
Εγκρατής δερματική εκτροπή προς το δέρμα: | Δημιουργία νεοκύστης - αυτοκαθετηριασμοί. Αντικατάσταση της ουροδόχου κύστης: Ορθότοπη νεοκύστη - έλεγχος εγκράτειας από σφιγκτήρα ουρήθρας |
Μη εγκρατής: | Γίνεται προς το δέρμα της κοιλίας, δημιουργία στόματος - εφαρμογή συσκευής ούρων. Τεχνικά λιγότερο απαιτητική ,με λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές.
-Άμεση αναστόμωση των ουρητήρων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
-Χρησιμοποιώντας τμήμα εντέρου και αναστόμωση στο κοιλιακό τοίχωμα. Τεχνική Bricker |
Τεχνική Bricker | Οι ουρητήρες συνδέονται με μία έλικα του τελικού ειλεού ή κομμάτι του παχέος εντέρου και βγαίνει έξω από το δέρμα. |
Πότε αλλάζει ο σάκος στην ουρητηροστομία; | Όταν γεμίζει στο 1/2 ή 1/3 της χωρητικότητάς του |