| Los principales componentes del cuerpo humano: | Músculo
Grasa
Hueso |
| ¿A qué se deben las diferencias metabólicas dadas por la edad y sexo? | A la diferencia en composición corporal |
| Elemento más variable de la composición corporal: | El agua (60 - 65% del peso corporal total) |
| Composición corporal del hombre, de acuerdo al modelo teórico de Behnke: | Grasa esencial 3%
Grasa no esencial 12%
Hueso 14.9%
Músculo 44.8%
Restante (vísceras, líquidos). 23.5% |
| Composición corporal de la mujer, de acuerdo al modelo teórico de Behnke: | Grasa esencial 12%
Grasa no esencial 15%
Hueso 12%
Músculo 36%
Restante (vísceras, líquidos). 25% |
| ¿Cómo se lleva a cabo la disminución de estatura, después de la edad media? | Después de la edad media hay una progresiva disminución de la estatura: 0.3cm y 1.4 cm por década en varones y 0.8 cm y 3.3 cm en mujeres antes y después de los 60 años. |
| Características de la masa corporal magra: | – Libre de grasa
– A cualquier edad, la mcm está relativamente en función de la altura.
– La tasa metabólica y el volúmen sanguíneo están relacionadas con la mcm, más que con el peso.
– La disminución en la función fisiológica conforme avanza la edad se relaciona con la disminución en la mcm. |
| ¿En función de qué elemento debe basarse el requerimiento protéico? | En función de la mcm |
| Influencia de la nutrición en la composición corporal: | – Una pérdida de peso significativa conlleva a pérdida de mcm y grasa. Depende de : el contenido graso incial y de la magnitud del déficit energético.
– A mayor déficit energético, mayor la pérdida de masa magra.
– A mayor contenido de grasa incial, mayor pérdida de la misma
– Durante el ayuno, los individuos delgados tienen una pérdida relativa más grande de mcm que los obesos. |
| Composición corporal en la obesidad: | – Una porción (10 a 30%) del exceso de peso consiste de masa magra.
– Los obesos tienen corazones, riñones e hígados más grandes.
– La TMB está aumentada (relativo).
– Hay incremento de los niveles de hemoglobina y del grosor de la corteza metacarpiana. |
| Monto de energía que utiliza una persona en 24 horas, medida en reposo, 12 horas después de la última comida, en una temperatura y ambiente cómodos: | Gasto energético basal |
| La cantidad de energía que utiliza una persona en 24 horas cuando está en reposo, 3 a 4 horas después de una comida: | Gasto energético en reposo |
| La energía que gasta un individuo en 24 horas: | Gasto energético total |
| La energía consumida por el organismo: | Gasto energético (GE). |
| Componentes del gasto energético: | 1. Tasa metabólica basal (TMB): 60-65% 2. Actividad física (AF): 30-35%
3. Termogénesis (TG): 5-10%
4. Condiciones especiales
5.Factor de lesión tisular (FLT): extra |
| Factores que afectan la tasa metabólica basal (tasa metabólica basal): | edad
sexo
horas de sueño
stress
composición corporal
temperatura ambiental
ciclo menstrual
agentes exógenos
estado nutricional |
| ¿Cómo afecta el sexo la tasa metabólica basal? | – Las diferencias por sexo se observan después de los dos años de edad, son máximas durante la adolescencia y tienden a igualarse después de los 45 años de edad.
– Las mujeres tienen una TMB 5-10% más baja que la de los varones de edad y tamaño comparables. |
| ¿Cómo afecta la edad la tasa metabólica basal? | – Las diferencias reflejan cambios en la intesidad del metabolismo debido al crecimiento, a alteraciones en la composición corporal y a cambios funcionales.
– Las diferencias máximas se ven en los primeros dos años y en la adolescencia (5kcal/gr de tejido ganado). En los lactantes el 12 a 15% del gasto se destina al crecimiento; en niños mayores 1%.
– En el adulto, la TMB disminuye un 5% por década a partir de los 40 años, y un 10% por década después de los 60 años. (Se relaciona más con la
masa magra). |
| ¿Cómo afectan las horas de sueño la tasa metabólica basal? | – Durante el sueño, disminuye la TMB en un
7 a 10%.
– Se debe a relajación muscular y a menor actividad del sistema nervioso simpático. |
| ¿Cómo afecta el estrés la tasa metabólica basal? | – El estrés incrementa las necesidades de energía.
– El estrés de la vida diaria: 10%
– Condiciones de enfermedad: varían |
| ¿Cómo afectan los agentes exógenos la tasa metabólica basal? | – Agentes como la cafeína, la nicotina y la efedrina, son calorigénicos.
• 6 tazas de café aumentan la TMB en un 8-11% |
| ¿Cómo afecta el estado nutricional la tasa metabólica basal? | – La deprivación de comida resulta en una disminución substancial de la TMB.
– En ayuno parcial, el 65% de la disminución en la TMB se atribuye a la pérdida de masa magra corporal, y el restante 35% a la disminución en la intensidad metabólica. |
| ¿Cómo afecta la temperatura ambiente la tasa metabólica basal? | – En climas tropicales la TMB es 5 a 20% más elevada que en areas templadas.
– El ejercicio físico a temperaturas altas impone una carga metabólica adicional de 5%.
– Temperatura crítica: es la temperatura ambiental ( 20oC ) a la cual el metabolismo basal mantiene la temperatura corporal normal.
– Por arriba de esta temperatura, el exceso de calor se disipa mediante la evaporación de agua; por debajo de ella, debe producirse calor “extra” para mantener al organismo tibio. |
| ¿Cómo contribuye la actividad física al gasto energético en el inválido? | – Desde un 10% |
| ¿Cómo contribuye la actividad física al gasto energético de un atleta? | Hasta un 50% |
| ¿Cómo contribuye la actividad física al gasto energético en promedio? | 30% |
| ¿Cómo influye la actividad física al gasto energético? | – Influye el tipo de actividad, la intensidad y la duración de la misma.
– El ejercicio físico aumenta la TMB en un 15%. |
| ¿Cómo se determina el gasto energético? | Se determina como 1) gasto de energía en kcal/k/día o 2) como factor de actividad x GER. |
| Clasificación del trabajo físico: posición sentada y de pie, pintar, cocinar, manejar, trabajo de laboratorio o de escritorio, leer, boliche, pesca, golf. | Muy leve |
| Clasificación del trabajo físico: caminar 4 a 5 km/hr, carpintería, limpieza de casa, velear, ping-pong. | Leve |
| Clasificación del trabajo físico: caminar 6 a 7 km/hr, desyerbar, llevar una carga, ciclismo, tennis, esquiar, bailar, volibol. | Moderada |
| Clasificación del trabajo físico: caminar con carga pendiente hacia arriba, tala de árboles, excavación manual intensa, buceo, basketbol, futbol, natación. | Intenso |
| Clasificación del trabajo físico: squash, esquí, carrera rápida. | Muy intensa |
| Es la fracción del gasto energético correspondiente a los procesos de digestión, absorción y metabolismo de los nutrientes administrados: | Termogénesis |
| ¿Cuándo llega a su máximo la termogénesis? | Llega a su máximo una hora después que la persona comió y se disipa después de 4 horas. |
| ¿A qué porcentaje del GET corresponde las termongénesis? | 10% del GET |
| ¿Cómo se calcula el gasto energético total? | GET = Metabolismo basal + Actividad física + Termogénesis |
| ¿Cómo se calcula el requerimiento energético? | RE = Metabolismo basal + Actividad física + Termogénesis + (condiciones especiales) + (factor de lesión tisular) |
| ¿En qué condiciones especiales incrementar el gasto energético? | Embarazo: 200 - 300 kcal/dia, 30 cal/kg peso
Lactancia: 500 - 550 kcal/dia |
| Tejidos que obtienen la mayor parte de su energía de la oxidación de ácidos grasos libres: | – Hígado
– Corteza renal
– Músculo cardiáco
– Músculo esquelético |
| Tejidos que obtienen energía de la oxidación de cuerpos cetónicos: | – Músculo cardiáco
– Corteza renal
– Músculo esquelético
– Cerebro |
| Tejidos que dependen de la glucosa como la mayor fuente de energía: | – Eritrocitos
– Leucocitos
– Médula renal
– Cerebro
– Músculo esquelético en ejercicio severo – retina
– Algunos tumores malignos
– Algunos tejidos fetales |
