| Διαλύματα. Γενικά: | o Ένα διάλυμα με ωσμωτική πίεση από 240 έως 340 mOsmol/L θεωρείται ισότονο.
o Όταν η ωσμωτικότητά του είναι πάνω από 340 mOsmol/L θεωρείται υπέρτονο
o Όταν είναι κάτω από 240 mOsmol/L θεωρείται υπότονο |
| Ισότονα διαλύματα. | 1. Έχουν ίδια οσμωτική πίεση με αυτή του πλάσματος (290mOsm/L)
2. Σε ενδοφλέβια έγχυση: δεν μετακινούνται υγρά
3. Αναπλήρωση εξωκυττάριου υγρού και γρήγορη αύξηση του ενδοαγγειακού όγκου |
| Υπέρτονα διαλύματα | 1. Έχουν μεγαλύτερη οσμωτική πίεση από αυτή του πλάσματος.
2. Προκαλούν μετακίνηση υγρών από τα κύτταρα και τον διάμεσο χώρο στον αγγειακό χώρο |
| Κρυσταλλοειδή διαλύματα | Διαλύματα ηλεκτρολυτών ή οργανικών ενώσεων μικρού μοριακού βάρους που διαπερνούν εύκολα το ενδοθήλιο των αγγείων.
Περιλαμβάνουν όλα NaCl η κατανομή του οποίου καθορίζει την κατανομή όλου του όγκου του υγρού.
Τα συχνότερα κρυσταλλοειδή διαλύματα που χρησιμοποιούνται είναι το διάλυμα NaCl 0,9% και το διάλυμα Ringers Lactated |
| Κολλοειδή διαλύματα | Χαρακτηρίζονται από την περιεκτικότητα τους σε ενώσεις μεγάλου μοριακού βάρους και ως εκ τούτου ΔΕΝ εξέρχονται γρήγορα από τα τριχοειδή προς τον εξωκυττάριο χώρο.
Τα συχνότερα κολλοειδή διαλύματα που χρησιμοποιούνται είναι:
1. Διαλύματα ζελατίνης (Hemachel Gelofusin),
2. Διαλύματα δεξτράνης (Macrodex, Rheomacrodex)
3. Διαλύματα αμυλοπηκτίνης (Hetastatch , Petastatch , Haes steril, Voluvent)
4. Διαλύματα αλβουμίνης (Human Albumin 5 %, 20% ) |
| Normal saline - N/S 0,9 | Φυσιολογικός ορός - ισότονο |
| Sodium Chloride 0,9% | Φυσιολογικός ορός - ισότονο |
| Dextrose 5% D/W 5% | Ισότονο |
| Dextrose 20%, 35%, 50% | Υπέρτονο διάλυμα |
| Ringers Lactate | Πολυοντικό διάλυμα |
| Ringers Solution | Πολυοντικό διάλυμα |
| Water for injection | Απεσταγμένο νερό |
| Μονάδα μέτρησης ηλεκτρολυτών | milliequivalent = χιλιοστό - ισοδύναμο = mEq |
| Μία αμπούλα Κ είναι | 10ml = 13,9mEq |
| Σύνθεση ενδοκυττάριου υγρού | • υπερισχύουν ιόντα καλίου & μαγνησίου
• το κύριο ανιόν είναι φωσφορικά και θειΐκά πρωτεΐνες. |
| Σύνθεση εξωκυττάριου υγρού | • υπερισχύουν ιόντα νατρίου και ασβεστίου
• το κύριο ανιόν είναι το χλώριο
• αυξημένη γλυκόζη |
| Κατανομή νερού στο σώμα | Νερό= 65% σωματικού βάρους
Ενδοκυττάριο 40%
Εξωκυττάριο χώρο 20%: Διάμεσοκυττάριο 15% , ενδοααγγειακό 5% |
| Αναλυτικά Dextrose 5% | -Ισότονο 252mOsmol/L
-Παρέχει ελεύθερο H2O στον ενδοκυττάριο και εξωκυττάριο χώρο.
Προάγει τη νεφρική αποβολή διαλελυμένων ουσιών, δεν παρέχει ηλεκτρολύτες και δίνει ανά λιτρο 170 θερμίδες. |
| Αναλυτικά Dextrose 10% | -Υπέρτονο 505 mOsmol/L
-Προκαλέι ωσμωτική διούρηση, παρέχει H20 και 340 θερμίδες/λίτρο.
-Μπορεί να είναι ερεθιστικό για τις φλέβες όπου δίδεται. |
| Αναλυτικά Dextrose 20% | -Υπέρτονο 1700mOsmol/L
-Προκαλεί ωσμωτική διούρηση, χωρίς να προσφέρει ηλεκτρολύτες. |
| Αναλυτικά Nosmal Saline - Sodium Chloride 0,9% | Αναπληρώνει το έλλειμμα σε NaCl και αποκαθιστά ή διατείνει τον εξωκυττάριο χώρο. Είναι το μόνο διάλυμα που μπορεί να δοθεί μαζί με προιόντα αίματος. |
| Αναλυτικά Διάλυμα Ringer | Αναπληρώνει το έλλειμα σε Κ+, Να+, Cl+, και Ca++, ενώ περιέχει γαλακτικά.
Προορίζεται για ασθενείς που πάσχουν από ένδεια νατρίου, καλίου και μεταβολική αλκάλωση (π.χ από εμέτους, γαστρική αναρρόφηση, υποκαλιαιμία, λήψη μεγάλων ποσοτήτων αλκάλεων) |
| Αναλυτικά Γαλακτικό διάλυμα Ringer | Περιέχει επιπλέον από εκείνα του απλού Ringer και γαλακτικό νάτριο. Χορηγείται σε ασθενείς με ένδεια καλίου, νατρίου και μεταβολική οξέωση. (διάρροιες, shock, υπερκαλιαιμία, Σ.Δ)
Αντικαθιστά απώλειες υγρών ως χολή, διάρροια και εξαιτίας εγκαυμάτων. |
