| Socorrista em posição - ..1..
Manobra de tração da mandíbula - Jaw Trust
Quando há suspeita de traumatismo ..2.., o socorrista deve manter a coluna cervical do paciente ..3... Com a manobra de tração da mandíbula (jaw thrust) é possível que o socorrista abra as vias aéreas, ocasionando ..4.. movimento da cabeça e da coluna cervical do paciente.
A região palmar não pode fazer pressão sobre ..5..
Socorrista em posição - ..6..
Elevação do mento no trauma
Técnica alternativa à jaw trust, vantajosa em contextos em que ..7..
Quando há suspeita de traumatismo ..2.., o socorrista deve manter a coluna cervical do paciente alinhada em ..3... Com a manobra de elevação do mento é possível que o socorrista abra as vias aéreas ocasionando ..4.. movimento da cabeça e da coluna cervical do paciente
Sempre que possível, utilize a técnica com dois socorristas
Em lactentes e neonatos, mantenha a cabeça em posição neutra. | 1 - cefalica
2 - craniano, cervical ou facial
3 - alinhada em posição neutra
4 - pouco ou nenhum
5 - canal auditivo.
6 - lateral
7 - limitações no terreno impedem a posição cefálica
Elevação do mento = puxar o queixo pra baixo, com a mao em pinça
Jaw trust = empurrar o queixo pra baixo, com polegares |
| Socorrista em posição - ..0..
Hiperextensão da coluna cervical e elevação do queixo (head-tilt chin-lift)
Execute esta técnica em pacientes de ..1... A técnica somente deverá ser usada em pacientes com suspeita de lesão na coluna vertebral quando ..2..
Incline a cabeça do paciente provocando ..3..
Em lactentes e neonatos, mantenha ..4.. | 0 - lateral
1 - emergencias clinicas
2 - as manobras anteriores não obtiverem resultado.
3 - hiperextensão das vias aéreas
4 - a cabeça em posição neutra. |
| Na indisponibilidade de máscara para lactentes e neonatos, pode-se aplicar a máscara de tamanho adulto de modo ..1.., pinçando a parte em vértice de
modo a diminuir a área do dispositivo sobre o rosto.
A válvula de demanda pode substituir a BVM durante a ..2... Em casos de ..3..
Canulas orofaringea/guedel
Para a mensuração da cânula, coloque uma extremidade da cânula no ..4.. e a outra na ..5.. do paciente. Se a cânula estiver maior ou menor, deve ser trocada por outra que tenha a medida ..51...
Inserção:
Paciente adulto: insira a cânula na cavidade oral com sua extremidade ..6.. e, em seguida, gire-a em ..7.., completando a inserção na via aérea
Paciente criança ou bebê: insira a extremidade ..8.. e, em seguida, gire-a em ..9.., completando sua inserção na via aérea
Para todos os casos, pode-se, também, inserir a cânula pelo método ..10.., ou seja, com a cânula já voltada para baixo, utilizando um ..11.. para auxílio. Para casos de ..12.. deve-se utilizar esta técnica. | 1 - invertido
2 - ventilação assistida
3 - PCR e PR
4 - lóbulo da orelha
5 - comissura labial
51 - mais próxima possível dessa referência anatômica no paciente
6 -distal voltada para o palato
7 - 180º
8 - distal da cânula voltada lateralmente
9 - 90º para baixo
10 - direto
11 - abaixador de língua
12 - trauma de face e lesão de base de crânio |
| Vedação de pocket mask
Técnica tenar: posição ..1..
Técnica “duplo C - duplo E”: posição ..2..
Técnica lateral - ..3..
Abra as vias aéreas do paciente utilizando as manobras de jaw thrust, se ..4.., ou head-tilt chin-lift, se caso ..5.. | 1 - cefálica, faça pressao com a regiao tenar das duas maos ( tenar = palma da mao embaixo do dedao)
2 - cefálica
3 - – Faça a vedação da máscara com o polegar e o indicador ao redor da parte superior da máscara, formando um “C”. Com a outra mão, faça uma pinça e pressione a parte inferior da máscara ao mento do paciente
4 - trauma
5 - clínico |
| Aspiração
CONTRAINDICAÇÃO: não é recomendado o uso de cateteres de aspiração em pacientes com ..1... Nestes casos, ..2..
PRECAUÇÕES: se o paciente produz muita secreção, faça sucção por no máximo ..3.., ventile por no máximo ..4.. (com O2 a ..5..) e aspire novamente. Se crianças, aspire por ..6..; se lactentes, por ..7... Monitore sinais vitais durante o processo, incluindo oximetria de
pulso. Fique atento à reflexo de vômito.
Nos casos em que a quantidade ou o tipo de secreção produzida ultrapassar a capacidade de aspiração, deve-se ..8..
Em pacientes clínicos que não necessitem de imobilização cervical e cujos líquidos presentes na orofaringe superem a capacidade de sucção do aparelho, posicione o paciente com ..9..
Alguns aparelhos possuem botão de regulagem do vácuo. Não exceda a pressão negativa de ..10.. no aspirador, evitando o risco de traumatismo de vias
aéreas e hipoxemia
Mensure o cateter colocando-o ao lado do rosto do paciente (sem tocá-lo), verificando a distância entre ..11.. | 1 - sinais de lesão de base de crânio
2 - coloque o paciente de lado.
3 - 15 segundos
4 - 30 segundos
5 - 15 lpm
6 - 10 segundos
7 - 5 segundos
8 - lateralizar o paciente para facilitar a saída da
secreção
9 - cabeceira elevada ou semi-sentado e cabeça lateralizada para evitar broncoaspiração
10 - 150 mmHg
11 - o lóbulo da orelha e a comissura labial |
| Cuidados Pós Aspiração com aspirador eletrico
Lave o cateter de aspiração e a mangueira, aspirando ..1..;
Descarte o material biológico aspirado em local próprio (de preferência no ..2..), lave o copo coletor com ..3... Posteriormente, faça a imersão do copo e o látex em um recipiente com tampa (ex: balde) contendo solução de ..4.. ( na sala de limpeza BM), em seguida, enxague, seque e embale os materiais em saco plástico
A parte fixa do aspirador elétrico, deverá ser limpa com ..5.. e posteriormente feita aplicação ..6.. | 1 - soro fisiológico ou água
2 - expurgo do hospital
3 - água e sabão neutro
4 - hipoclorito de sódio a 1% por 30 minutos
5 - pano úmido com água e sabão
6 - tripla com álcool a 70%. |
| Oxigenoterapia
PRECAUÇÕES: analise o histórico do evento e o nível de consciência do paciente para a decisão de qual manobra de liberação de via aérea utilizar; em
lactentes e neonatos, mantenha ..1..
Cuidados iniciais
Se o paciente estiver deitado, posicione-o em ..2.., sempre que possível, antes do início da avaliação.
Assuma, preferencialmente, posição ..3.., caso necessário assuma a posição ..4..
Se o paciente estiver sentado, inicie a avaliação tomando cuidados com a ..5... Se necessário, assuma a posição lateral
Em caso de ..6.., mantenha o alinhamento da coluna cervical em posição neutra.
Pacientes com nível de consciência rebaixado necessitam de técnicas que atuem em prevenção à ..7... Em pacientes com nível de consciência preservado, atente para o adequado alinhamento das vias aéreas em atenção à faixa etária e histórico do evento:
Pacientes pediátricos possuem projeção maior da região occipital em relação ao dorso, demandando uso de ..8.. para obtenção de alinhamento quando deitados em plano horizontal e superfície rígida
Alguns pacientes, em especial os idosos, possuem projeção menor da região occipital em relação ao dorso, demandando uso de ..9.. para obtenção de alinhamento quando deitados em plano horizontal e superfície rígida | 1 - o pescoço em posição neutra
2 - decúbito dorsal
3 - cefálica
4 - lateral
5 - abertura de vias aéreas e controle da coluna cervical
6 - possibilidade de trauma em coluna
7 - queda da língua
8 - coxim nas costas
9 - coxim sob a cabeça |
| OXIGENOTERAPIA
CONTRAINDICAÇÃO: ..1..
Montagem do cilindro de oxigênio
Todo o procedimento previsto nesta subseção deve ser realizado durante ..2.. . Assegure-se de que o cilindro de O2 a ser utilizado encontra-se dentro do prazo de validade do teste hidrostático.
Não faça uso de ..3.. ou em equipamentos que estejam em contato com o oxigênio. Não permita que o cilindro de O2 caia ou role; não deixe o cilindro exposto a temperaturas acima de ..4..
Cateter Nasal
Não use cateter acondicionado..5... O cateter nasal deverá ser descartado após o uso.
Mascara facial ou oronasal
Se disponível, utilize ..6.., para maior oferta de oxigênio ao paciente | 1 - alta concentração de oxigênio em pacientes com
quadro de DPOC ou neonatais; AVC ou infarto agudo do miocárdio (IAM) com saturação dentro da faixa de normalidade
2 - o recebimento do serviço, sempre que possível.
3 - óleo, álcool, lubrificantes, graxa ou produtos combustíveis no cilindro
4 - 52°C
5 - fora da embalagem ou em embalagens abertas
6 - máscara de não reinalação com bolsa reservatória |
| Metodo Tenda
Aproxime o conduite, previamente conectado ao oxigênio, do rosto do paciente
Mantenha o conduíte próximo ao rosto do paciente, sem necessariamente acoplá-lo a nenhum outro dispositivo de oxigenoterapia
O método tenda é empregado para pacientes que apresentam ..1... Consiste em tornar o ambiente mais
oxigenado, sem que se coloque nenhum tipo de equipamento diretamente na face do paciente. | 1 - reações adversas a
outros métodos de oferta de oxigênio |
| Tecnicas Pocket Mask e BVM
PRECAUÇÕES: evitar ..1.., devido ao risco de ..2... O tempo de cada ventilação não deve ser menor que ..3..; a falha na capacidade de vedação acarreta em envio insuficiente de ar para os pulmões do paciente; atente-se para o uso dos dispositivos de acordo com a faixa etária do paciente; ..4.. são situações que dificultam o uso adequado da BVM. | 1 - ventilações abruptas (muito fortes e muito rápidas)
2 - distensão gástrica, hiperinsuflação pulmonar, barotrauma
3 - 1 segundo
4 - excesso de barba, mandíbulas protusas ou intrusas, escassez de dentição e obesidade |
| Vedação BVM
Técnica tenar: 2 socorristas
Técnica “duplo C - duplo E”: 2 socorristas
Abra as vias aéreas do paciente utilizando as manobras de jaw thrust, se ..1.., ou head-tilt chin-lift, se caso
..2.. | 1 - trauma
2 - clínico |
| Cateteres flexíveis são contraindicados para ..8.., ou nos casos de ..9..
Cateteres flexíveis são mais utilizados para aspiração de ..10.., não oferecendo bom resultado para ..11..
Cateteres rígidos são mais eficientes para aspiração de ..12..
O aspirador portátil manual pode ser mais eficaz para aspiração de ..13..
O aspirador portátil manual é conveniente para atendimentos a pacientes distantes da ..14..
Atenção! Se o coletor se encher completamente, a sucção será ..15..
Ao final do procedimento, aspire ..16.. para a limpeza do cateter
O aspirador tipo pera é um equipamento alternativo para a aspiração de ..17..
Em recém-nascidos deve-se aspirar primeiramente a ..18..
Lembre-se de fornecer oxigênio entre os ciclos de aspiração para prevenir hipoxemia.
Ao final do procedimento, aspire ..16.. para a limpeza do equipamento. | 8 - lactentes
9 - ruptura de palato causada por trauma
10 - material líquido (exemplo: saliva)
11 - materiais particulados (exemplo: vômito)
12 - materiais particulados (exemplo: vômito).
13 - substâncias particuladas ou pastosas.
14 - régua tripla ou de fonte de energia.
15 - interrompida.
16 - soro fisiológico
17 - lactentes e neonatos
18 - boca depois as narinas. |
