| Πριν την παραγγελία αίματος: | -Χρειαζόμαστε γραπτή και ενυπόγραφη ιατρική οδηγία
-Προηγείται εργαστηριακός έλεγχος: λήψη αίματος για ομάδα Rhesus, διασταύρωσγ |
| Τι έχουμε σε περίπτωσβ ασυμβατότητας; | Συγκόλληση ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμόλυση, θάνατο |
| Πότε πρέπει να αρχίζει η μετάγγιση και πόσο να διαρκεί; | Πρέπει να ξεκινά εντός ημιώρου από την απομάκρυνση του παραγώγου από την αιμοδοσία και να έχει ολοκληρωθεί εντός 4ώρου |
| Ενέργειες πριν την μετάγγιση: | -Λήψη ιστορικού (μαζί και προηγούμενων μεταγγίσεων)
-Μέτρηση και καταγραφή Ζ.Σ. Σε περίπτωση θερμοκρασίας >37,9 τότε δεν γίνεται μετάγγιση( Σε εξαιρέσεις χορηγείται αντιπυρετικό και γίνεται η μετάγγιση)
- Όχι περισσότερο από μία ώρα πριν την έναρξη της μετάγγισης,πρέπει να έχουν ελεγχθει τα ζωτικά του σημεία
- Επιλογή μεγάλης φλέβας και φλεβοκαθετήρα <18. Flushing Normal Saline. |
| Η φιάλη πρέπει να περιλαμβάνει | Ι. Έλεγχος λήψης - λήξης αίματος και σήμανσης για αρνητικό ιολογικό έλεγχο.
ΙΙ. Στοιχεία ετικέτας = ονοματεπώνυμο ασθενή
ΙΙΙ. Ομάδα Rhesus
IV. Αριθμό φιάλης |
| Θερμοκρασία αίματος πριν την μετάγγιση | Πρέπει να έχει θερμοκρασία δωματίου. Έναρξη χορήγησης αίματος εντός 20 λεπτών. Αν γίνει γρήγορη μετάγγιση κρύου αίματος -> shock (αρρυθμία, αιμοδυναμικές διαταραχές) |
| Ρυθμός μετάγγισης αρχικά: | Α. 2-5 ml ή 6-15 σταγόνες/λεπτό για τα ερυθροκύτταρα
Β. 5ml ή 15 σταγόνες/λεπτό αιμοπετάλια και πλάσμα |
| Ρυθμός μετάγγισης τα πρώτα 15 λεπτά | 3ml/sec, όχι περισσότερο από 10-25ml αίματος. Παρατήρηση για σημεία αντίδρασης,τα πρώτα 50-100ml αίματος |
| Ρυθμός μετάγγισης κατόπιν | 41 σταγόνες/ λεπτό |
| Έλεγχος κατά την μετάγγιση (3) | Α. Ρυθμού ροής
Β. Σημεία αντίδρασης
Γ. Σημείο έγχυσης |
| Νοσηλευτικές ευθύνες σε περίπτωση αντίδρασης | Διακοπή μετάγγισης
Ενημέρωση ιατρού
Διατήρηση ανοικτής φλέβας για τη χορήγηση ορού Normal Saline
Λήψη ζωτικών σημείων
Λήψη αίματος από το άλλο άκρο
Χορήγηση οξυγόνου σε περίπτωση δύσπνοιας
Παρακολούθηση ούρων και καταγραφή
Πιθανή τοποθέτηση folley
Επανέλεγχος στοιχείων ασκού και ασθενή
Ενημέρωση αιμοδοσίας και αποστολη: α) γραπτής αναφοράς της αντίδρασης β) του ασκού με τη συσκευή μετάγγισης και γ) νέο δείγμα αίματος του ασθενή |
| Η χορήγηση συντηρημένου αίματος σε μεγάλη ποσότητα προκαλεί: | Υπερκαλιαιμία: γιατί το κάλιο εξέρχεται από τα κύτταρα στον ορό του αίματος
Υποασβεστιαιμία: γιατί τα ιόντα ασβεστίου δεσμεύονται από το κιτρικό οξύ (αντιπηκτικό) |
