| DEFINICIÓN DEL PROCEDIMIENTO | Es la resección de la próstata, vesículas seminales y ganglios pélvicos asistido por laparoscopia también se busca restablecer la evacuación de la vejiga por medio de la respectiva anastomosis de la uretra con la vejiga. |
| ANATOMÍA BÁSICA | Es la glándula accesoria del aparato reproductor masculino
su función es producir semen junto con los testículos y vesículas seminales se encuentra ubicado debajo de la vejiga y atravesada por la uretra y es importante tener en cuenta la irrigación arteria iliaca interna , arteria vesical inferior , arteria prostática , Arterias Capsulares: dos tercios de la glándula , Artería Uretral: un tercio de la próstata. |
| RECUERDA QUE DEBES LLEVAR | Torre de Laparoscopia, Dilatadores Uretrales: Van Buren, Benique o Guyon, Lente de 10mm de 30°, Gancho Monopolar o Hook, Bipolar Avanzado: Ligasure Blunt Tip o Enseal, Hem-o-lok: Morados, Portaagujas de Laparoscopia, Sutura Barbada: V-LOC o Stratafix. |
| Linfadenectomía | Paciente en posición de Trendelenburg , se ubican los vasos , se tracionan con grasper los ganglios Linfáticos, se diseca con el Gancho Monopolar hasta recuperar: Ganglios Iliacos Externos, Ganglios Iliacos Internos o Hipogástricos y los Iliobturadores, se extraen y se envían a patología |
| Prostatectomía | Con Ligasure se secciona el Uraco, se realiza la disección vesico-prostática y se rechaza la Grasa Periprostática, se procede a la apertura del Cuello Vesical, se Seccionan las vesículas seminales con alguna de las energías, apertura de la Fascia Denonvilliers, se hace control de bandeletas y clipamos con los Hem-o-lok y seccionamos con Ligasure. Se controla el complejo venoso dorsal con puntos de transfixión de PDS 0 acr, anudamos y procedemos a la disección de la Uretra, se introduce la Bolsa de Espécimen, para la patología |
| Anastomosis vesico-uretral | Se anastomosan con V-Loc3/0 de 15cm anudados para que queden como sutura vascular , se pasa la Maryland para recibir la aguja y se va visualizando la Uretra con ayuda de los Dilatadores, se realiza hemostasia , extraemos la Bolsa de Espécimen con la próstata y se cierran los puertos se limpia y se cubren las heridas. |
