Qual a definição de RPMO? | Ruptura das membranas antes do TRABALHO DE PARTO!
Idade gestacional n importa na definição |
Quais os principais fatores de risco para RPMO? pelo menos 4 | Infecções genitais (gonorreia, clamidia, gardnerella)
Polidramnia
Incompetencia istmocervical
Drogas
Amniocentese
Inserção baixa da placenta |
Como é feito o diagnostico? | Clínico: Perda subita de liquido claro escorrendo pelas pernas e exame especular com liquido em fundo de saco e saida de liquido apos valsalva ou estimulação
Papel de nitrazina (fica azul)
USG, mas ILA normal nao descarta. |
Quais as principais complicações decorrentes de uma RPMO? | Corioamnionite
Prematuridade
Prolapso de cordão
Sequencia de potter (micrognatia, fenda palatina, hipoplasia pulmonar, pe torto congenito) |
Como se faz diagnostico de Corioamnionite? | FEBRE + 2:
Taquicardia materna
Taquicardia fetal
Leucocitose >15000
Liq amniotico purulento ou fetido
Hiperssensibilidade uterina |
Qual a conduta diante de um quadro de corioamnionite? | PARTO VAGINAL (se possivel) + Antibioticoterapia |
Qual a conduta diante de uma RPMO <24 semanas? | Expectante ou induzir abortamento |
Qual a conduta diante de uma RPMO >34 semanas? | PARTO |
Qual a conduta diante de uma RPMO entre 24-34 semanas? | Internação + Corticoide
Antibioticoterapia
Exame especular seriado
Marcadores inflamatorios 2x/sem
PBF 1x sem, ausculta diaria de BCF, curva termica
SINAIS VITAIS 6/6H
A partir de 30s -> CTG diaria + SV 6/6H + Profilaxia SGB |
Qual medida é contraindicada (relativa) em uma RPMO? | TOCÓLISE |