| Qual a definição da fase ativa do TP? | Contrações uterinas dolorosas e regulares e dilatação a partir de 5cm (OMS 2018) |
| Quais sao os 4 periodos da fase ativa do TP? | 1- dilatação
2- expulsão
3- dequitação
4- 1 hora pós parto |
| Quanto tempo pode durar o periodo expulsivo do TP sem ser considerado prolongado? | Nulipara Até 3 horas
Multipara Até 2h
SE ANALGESIA:
Nulipara Até 4 horas
Multipara Até 3h |
| O que fazer no periodo expulsivo prolongado | Forcipe, vacuo, episio ou cesarea |
| Quais os criterios que devem ser preenchidos para utilizar o forcipe? | Ausência de desproporção
Bolsa rota
Conhecer variedade
Dilatação total
Estar insinuado
Feto vivo |
| Qual a principal causa de fase ativa prolongada? Como resolver? | Hipocontratilidade uterina
Verticalização, deambulação, amniotomia, ocitocina |
| Qual a principal causa de parada secundaria da dilatação? Como se define? | Desproporção cefalo-pelvica. Dilatação cervical permanece a mesma em 2 toques com intervalo de 2h
Se vitalidade fetal ta OK pode esperar ate 6h |
| O que fazer com um feto pelvico? | Cesárea
Versão cefalica externa (36s, USG, no hospital) - pode fazer DPP, ruptura uterina, embolia amniotica, hemorragia feto materna, TPP, Sofrimento fetal. |
| Qual conjugata pode ser medida no exame fisico? Qual é a que representa o menor diametro? | Diagonal.
Obstétrica. |
| Manobra de Ritgen | Segurar o perineo com compressa e a cabeça do nene pra nao ter hiper-extensao |
| Manobra de Jacob - dublin ou só jacobs | Rotação da placenta após a expulsão pra retirar todas as membranas |
| Manobra de mcroberts e Rubin I e II | Na distócia de ombro
Mcroberts é a flexão de MMII
Rubin I é a compressao suprapubica pelo auxiliar
Rubin II é a compressao do ombro por dentro do canal vaginal pelo obstetra |
| Manobra de Bracht | Elevação do dorso fetal sobre o ventre materno para desprendimento da cabeça num parto pélvico |
| Manobra de zavanelli | Reintrodução do polo cefalico para cesárea de emergencia |
| Qual a definição de fase latente do TP? | Não necessariamente continuo, contrações dolorosas e com dilatação até 5-6cm |
| Como é a progressão media de dilatação na fase latente e na fase ativa? Tem diferença entre primipara e multipara? | Fase latente: 0,35cm/hora
Fase ativa 1-2cm / hora
Primiparas 1,2cm/h
Multipara 1,5cm/h |
| Quanto tempo pode durar a fase latente do TP e quanto tempo dura a fase ativa? Quando pode se considerar prolongada cada fase? | Fase latente:8h
Prolongada: Primiparas >20h e Multiparas >14h
Fase ativa: Primiparas 6h e Multíparas 3h |
| No período da fase ativa da dilatação, qual a:
Frequencia esperada de contrações?
Intensidade das contrações?
Duração de cada contração? | Frequencia 3 contrações em 10min
Intensidade: 20-60mmHg (40)
Duração: 30-90'' (60'') |
| Qual momento deve se internar uma paciente em trabalho de parto sem intercorrências? | FASE ATIVA DO TP
Colo >5cm
Frequência 3 contrações em 10min
Intensidade: 20-60mmHg (40)
Duração: 30-90'' (60'') |
| Quando inicia o periodo expulsivo? | Quando completa 10cm |
| Existem 2 tipos de dequitação:
Baudelocque-schultze e Baldeloque- Duncan.
Qual a diferença? | Baudelocque-schultze (75%): quando a placenta ta bem no fundo, dai primeiro sai a placenta sequinha e dps vem montão de sangue
Baldelocque- Duncan (25%): quando ta marginal e vai saindo placenta e sangue td junto |
| Quanto tempo tem que demorar pra sair a placenta pra considerar retenção placentaria? | Mais de 30min |
