| Se houver acidente com cão ou gato, com suspeita de raiva ou não passivel de observação, qual a conduta? | Avalia tipo de contato
LEVE = 4 doses da vacina
GRAVE - SAR/IGAR + 4 doses da vacina |
| Se houver acidente com cão ou gato, com suspeita de raiva ou não passivel de observação, qual a conduta? | Avalia tipo de contato
LEVE = 4 doses da vacina
GRAVE - SAR/IGAR + 4 doses da vacina |
| Se houver acidente com cão ou gato, com suspeita de raiva ou não passivel de observação, qual a conduta? | Avalia tipo de contato
LEVE = 4 doses da vacina
GRAVE - SAR/IGAR + 4 doses da vacina |
| Se houver acidente com cão ou gato, com suspeita de raiva ou não passivel de observação, qual a conduta? | Avalia tipo de contato
LEVE = 4 doses da vacina
GRAVE - SAR/IGAR + 4 doses da vacina |
| Se houver acidente com cão ou gato, com suspeita de raiva ou não passivel de observação, qual a conduta? | Avalia tipo de contato
LEVE = 4 doses da vacina
GRAVE - SAR/IGAR + 4 doses da vacina |
| Se houver acidente com cão ou gato, com suspeita de raiva ou não passivel de observação, qual a conduta? | Avalia tipo de contato
LEVE = 4 doses da vacina
GRAVE - SAR/IGAR + 4 doses da vacina |
| Se houver acidente com cão ou gato, com suspeita de raiva ou não passivel de observação, qual a conduta? | Avalia tipo de contato
LEVE = 4 doses da vacina
GRAVE - SAR/IGAR + 4 doses da vacina |
| Se houver acidente com cão ou gato, com suspeita de raiva ou não passivel de observação, qual a conduta? | Avalia tipo de contato
LEVE = 4 doses da vacina
GRAVE - SAR/IGAR + 4 doses da vacina |
| NA | NA |
| Se houver acidente com cão ou gato, com suspeita de raiva ou não passivel de observação, qual a conduta? | Avalia tipo de contato
LEVE = 4 doses da vacina
GRAVE - SAR/IGAR + 4 doses da vacina |
| Vamo lá
Ao nascer:
2 meses:
3 meses:
4 meses:
5 meses:
6 meses:
9 meses:
12 meses:
15 meses:
4 anos:
9-14:
Adolescentes | Ao nascer: BCG + Hepatite B
2 meses: VIP + Pentavalente + Rotavirus + Pneumo 10
3 meses: Meningo C
4 meses: VIP + Pentavalente + Rotavirus + Pneumo 10
5 meses: Meningo C
6 meses: Pentavalente + VIP + COVID-19(Pfizer)
7 meses: COVID -19
9 meses: Febre amarela
12 meses: Triplice viral (SCR) + Meningo C + Pneumo 10
15 meses: Tetraviral + DTP + VIP + Hepatite A
4 anos: DTP + Febre amarela + varicela
9-14: HPV
Adolescentes: dT a cada 10 anos + meningo ACWY |
| Do que consiste a vacina pentavalente? | Difteria + tétano + coqueluche + haemophilus influenzae B + hepatite B |
| Do que consiste a vacina tetraviral? | Sarampo + caxumba + rubeola + varicela |
| Quais vacinas sao compostas de agentes atenuados e nao podem ser utilizadas em imunossuprimidos ou gestantes? | BCG
Rotavírus
Febre amarela
Tríplice viral
VOP
Varicela |
| Qual vacina pode gerar episodio de febre, ate convulsao febril e hipotonia e hiporresponsividade? | DTP por causa do componente Pertussis |
| Qual a unica ocasião que um ferimento de alto risco para o tetano nao devera receber dose de reforço da vacina dT? | Se o paciente tiver documentada 3 doses da vacina DTP ou dT sendo a ultima ha menos de 5 anos |
| Paciente apresenta ferimento e nunca realizou vacina contra tétano. Qual a conduta? | Independente do risco da lesão, deve ser adm a dT. Se for alto risco tambem deve ser feita a imunoglobulina anti-tetano (IGHAT) |
| Quais exemplos de imunidade inata? | Barreira cutânea da pele
Movimento ciliar do trato respiratório
Ácido gastrico |
| Quais as funções específicas dos linfocitos B e Linfocitos T | Linfócitos B = Produz anticorpos, imunidade humoral
Linfócitos T = Células de memória, imunidade celular |
| Quanto tempo demora para produzir anticorpos após vacinação? | 10-14 dias |
| Quais situações deve ser adiada a vacinação? | Doença febril aguda
Uso de corticoide em doses imunossupressora - >2mg/kg/dia ou >20mg dia por mais de 14 dias - TEM QUE ESPERAR 30 DIAS
Uso de imunossupressores - após 90 dias
Uso de imunoglobulinas ou hemoderivados - vacinas atenuadas |
| Quanto tempo deve esperar para fazer vacinas atenuadas após o uso destas imunoglobulinas?
IGHAT (Tétano)
IGHAHB (Hepatite B)
IGAVZ (Varicela zoster)
Gamaglobulina
Concentrado de hemácias (exceto lavadas)
Plasma ou plaquetas | IGHAT (Tétano): 3 meses
IGHAHB (Hepatite B): 3 meses
IGAVZ (Varicela zoster): 5 meses
Gamaglobulina: 8-11 meses
Concentrado de hemácias (exceto lavadas): 5 meses
Plasma ou plaquetas: 7 meses |
| Se paciente fez vacina atenuada, e em até 2 semanas após recebe alguma imunoglobulina? | Tem que esperar o tempo especifico e revacinar |
| Quais vacinas são inativadas e compostas por agentes inteiros? | Influenza
Coqueluche
Polio injetavel (vip)
Hepatite A
HPV |
| Quais vacinas são inativadas e compostas por componentes capsulares? | Hepatite B
Hemofilos tipo B
Pneumo 10V
Pneumo 23V
Meningo C |
| Qual o conceito de vacina conjugada? | São vacinas que os componentes tem baixo potencial imunogênico então elas tem que ser conjugadas com alguma proteina para potencializar.
Pneumo 10V
Meningo C |
| Por qual via são aplicadas as vacinas inativadas? | Intramuscular |
| Quais as vias de aplicação das vacinas atenuadas? | BCG - Intradermica
VOP e rotavirus- Oral
SCR (triplice viral), Varicela, Febre amarela e dengue - Subcutanea |
| Quais as contraindicações das vacinas atenuadas? | Grávidas
Imunodeprimidos |
| Quais as contraindicações da BCG? | Lesão de pele no local da aplicação
Peso <2KG
Imunodeficiências primarias de instalação precoce: SCID (imunodeficiencia combinada grave) e DGC (Doença granulomatosa cronica) |
| Quais as contraindicações da VOP e rotavirus? | GEA (Adiar)
VOP: Contactantes domiciliares imunossuprimidos
Rotavirus: Invaginação intestinal, doença cronica ou ma formação TGI |
| Hemofilia ou outros disturbios de coagulação contraindicam alguma vacina? | Vacinas intramusculares
Considerar fazer fatores de coagulação antes de vacinar p não complicar ou aplicar subcutanea |
| No paciente que tem alergia ao ovo, tem alguma vacina contraindicada? | Se tiver ANAFILAXIA ao ovo tem que ter precaução com influenza e febre amarela
Se estiver em surto da doença da pra fazer dessensibilização e vacinar |
| Qual a faixa de vacinação da vacina do rotavirus? | 1ª dose: 1m + 15d até 3m+15d
2ª dose: 3m+15d até 7m +29d
Intervalo de pelo menos 1 mês entre as doses |
| Qual vacina tem que fazer na gestante? | Hepatite B
dT na 20ª e 36ª semana
Intenção de fazer imunidade passiva natural, faz em todas as gestações
DTpa a partir da 20ª semana |
| Em quem e quando vai fazer a vacina do influenza? | Anualmente logo antes e durante o inverno
Grupos de risco:
6m a 6a
Gestantes
Idosos e indigenas
Doenças crônicas
Profissionais da saude e sistema carcerário |
| Em quem está indicada a vacina da dengue? | Mais indicado pelo PNI: 10 a 14 anos em area de risco
Porem pode fazer em:
Pessoas de 4-60 anos
Pelo menos 6 meses dps da dengue se teve
2 doses 0 e 3 meses |
| Adolescente sem carteira de vacina. Qual o mínimo de vacinas que ele precisa fazer? | Triplice viral (SCR) 2 doses (0 e 1 mes)
Hepatite B 3 doses (0, 1 e 6 mes)
dT 3 doses (0, 2 e 4 meses)
Meningo ACWY 1 dose (11-14a)
HPV a dose (9-14 anos) |
| Quais as particularidades da vacinação do bebe nascido prematuro? | Vacina por idade cronologica
IG<31s / Peso ao nascer <1kg =DTP acelular
IG <33sem / PN <2KG
BCG só > 2kg |
| Quais vacinas são contraindicadas na internação? | Rotavirus e VOP |
| Qual vacina tem que fazer em contactante de pcte com hanseniase? Como é o esquema | BCG
<1ano nao revacina
>1ano +1 dose |
| Se o paciente nao tem cicatriz da BCG após os 6 meses tem que revacinar? | NÃO |
| Como que é o esquema de vacinação em um surto de febre amarela? | <5 anos = 1 dose + 1 reforço
>5 anos = dose unica |
| Qual vacina tem que suspender o aleitamento por 10 dias quando der? | Febre amarela |
| Surto de sarampo, qual esquema de vacinação? | Normal é 12m + Reforço 15m
<29 a : 2 doses (triplice)
30-59a: 1 dose |
| Em surto de sarampo, pode relativizar as imunodeficiencias? Fazer vacina em casos especificos dos imunossuprimidos? | NÃO
Febre amarela sim |
| Qual a evolução natural da vacina BCG? | Mácula endurada 1ª a 2ª sem
Pústula 3ª a 4ª sem
Úlcera 4-10mm 4ª a 5ª sem
Cicatriz 4-7mm 6ª a 12ª sem
Tambem pode ter adenopatia local a direita, perto da vacina |
| Quais manifestações após a vacina BCG devem ser tratadas com isoniazida? Usa quanto tempo? | Ulcera >1cm
Granuloma
Linfadfenopatia regional supurada
Abscesso frio no local
Usa isoniazida até a regressão da lesão |
| Quais manifestações após a vacinação BCG devem ser tratadas com esquema triplice (RHE)? | Reação lupoide no local da aplicação
Linfonodomegalia em outros locais que nao regional da vacina
Lesão de outros órgaos
Usa rifampicina, isoniazida e etambutol (mesmo sendo contraindicado <10a) |
| Quais as reações adversas da DTP que não vao modificar o esquema da vacinação? | Febre até 24h
Sonolência até 3 dias
Choro inconsolável até 48h |
| Qual reação adversa da DTP modifica o esquema de vacinação, tendo que trocar para DTPa? | Episódio hipotonico hiporresponsivo ou convulsão
Inicio súbito após 3-4h da vacinação - dura de 6-30min, melhora espontaneamente
Hipotonia
Hiporresponsividade
Alteração da cor da pele (cianose e palidez) |
| Qual a conduta, no esquema vacinal, se após a vacinação com DTP a criança evoluir com encefalopatia pós vacinal? | Completar o esquema vacinal com DT (Dupla infantil) |
| A imunização passiva pode ser realizada após a exposição de uma doença infecciosa ou para neutralizar inflamação. Como funciona a gamaglobulina? | Gamaglobulina - IgG de pool de doadores, para diversas doenças
Sarampo - pós exposição
Neutralizar inflamação:
Dça de Kawasaki
PTI, anemia hemolitica
Sd Guillan-Barré |
| Quais são os principais soros de imunização passiva especifica? | IGAHB (Hep B)
IGAVZ (Varicela Zoster)
IGHAT (Tétano)
IGAR (Raiva) |
| Qual a principal indicação da IGAHB? | Prevenção da infecção perinatal por Hep B na mãe HBaAg positiva
RN: recebe Vacina Hep B e IGAHB nas primeiras 12h de vida |
| Qual a principal indicação da IGAVZ? | Pós exposição a varicela em paciente não vacinado e com risco de complicação grave, em até 96h
Indicações:
- Imunocomprometidos
- Gestantes nao imunizadas
- Surto hospitalar
Berçario: Qualquer IG mãe com varicela 5d antes ou 2d após o parto, RNPT 28-36s com mãe sem hx de varicela, RNPT<28s ou <1000g
Enfermaria: crianças não vacinadas e crianças no mesmo quarto que o infectado
<9m igavz, >9m vacina |
| Qual a diferença da vacina do tétano em crianças e adultos? | <7a DTP
>7a dT |
| Quando que vai ser feita a IGHAT/SAT? | Acidente de alto risco + < 3 doses vacina ou grupo risco ultima dose >5a |
| Qual a definição de acidente leve na profilaxia da raiva? | Superficial e unico
Tronco e membros
Lambedura de pele com lesão superficial |
| Qual a definição de acidente grave na profilaxia da raiva? | Acidente multiplo, profundo ou extenso em qualquer lugar do corpo
Cabeça pescoço
Mão, planta dos pés
Ferimento profundo por unha
Lambedura de mucosa ou pele com lesão grave |
| Se houver acidente com cão ou gato sem suspeita de raiva, e passível de observação qual a conduta? | Observar o animal por 10 dias
Se sadio encerrar o caso
Se raivoso ou desaparecido - avalia tipo de contato
LEVE = 4 doses da vacina
GRAVE - SAR/IGAR (até 7 dias após 1 dose da vacina)+ 4 doses da vacina |
| Se houver acidente com cão ou gato, com suspeita de raiva ou não passivel de observação, qual a conduta? | Avalia tipo de contato
LEVE = 4 doses da vacina
GRAVE - SAR/IGAR (até 7 dias após 1 dose da vacina)+ 4 doses da vacina |
| Qual área do corpo nunca pode aplicar vacina da raiva? | Gluteo |
| Qual a conduta de acidente com animais Bovinos, equinos, caprinos e suínos? | Avalia tipo de contato
LEVE = 4 doses da vacina
GRAVE - SAR/IGAR (até 7 dias após 1 dose da vacina)+ 4 doses da vacina |
| Qual a conduta de acidente com animais silvestres? Morcego, macaco, raposa, guaxinim, quati, capivara, gambá, onçã, leão, javali. | SAR/IGAR (até 7 dias após 1 dose da vacina)+ 4 doses da vacina |
| Quando pode dispensar profilaxia? | Cão e gato que vive apenas dentro de casa, n tem contato com morcego
Área de raiva controlada
Roedores |
