| 4 phương pháp lấy mẫu bệnh phẩm là nước tiểu: | 1. Lấy nước tiểu giữa dòng:
2. Thông tiểu một lần hoặc chọc hút bằng kim vô khuẩn qua bàng quang trên xương mu:
3. Chọc hút bằng kim vô khuẩn qua hệ thống ống thông tiểu kín:
4. Trước và sau khi xoa nắn tiền liệt tuyến. |
| Phương pháp lấy nước tiểu giữa dòng được thực hiện như thế nào? | sau khi rửa sạch bộ phận sinh dục ngoài bằng nước sạch hoặc bằng dung dịch nước muối sinh lý, tiểu bỏ đi khoảng 200ml đầu tiên, sau đó tiểu tiếp vào dụng cụ chứa đựng. |
| Phương pháp --- thường chỉ được áp dụng trong nghiên cứu khoa học hoặc trong các trường hợp bệnh nhân không tiểu được hoặc nghi ngờ nhiễm khuẩn do vi khuẩn kỵ khí. | Thông tiểu một lần hoặc chọc hút bằng kim vô khuẩn qua bàng quang trên xương mu. |
| Phương pháp --- được áp dụng trong các trường hợp bệnh nhân đang được đặt thông tiểu lưu. | Chọc hút bằng kim vô khuẩn qua hệ thống ống thông tiểu kín |
| Phương pháp --- áp dụng để chẩn đoán các bệnh cảnh nhiễm khuẩn ở tiền liệt tuyến. | Lấy mẫu nước tiểu trước và khi xoa nắn tuyến tiền liệt. |
| Để làm giảm khả năng ngoại nhiễm vào mẫu nước tiểu, cần phải xét nghiệm nước tiểu ngay:
- Trong vòng -- giờ sau khi lấy mẫu.
- Hoặc cần trữ lạnh ở nhiệt độ -°C.
- Hoặc cần thêm vào hóa chất bảo quản ---. | - Trong vòng 2 giờ sau khi lấy mẫu.
- Hoặc cần trữ lạnh ở nhiệt độ 4°C.
- Hoặc cần thêm vào hóa chất bảo quản boric acid sodium formate. |
| 2 loại quẻ nhúng được học để phát hiện nhiễm khuẩn là? Độ nhạy và độ đặc hiệu là? | 1. Que nhúng phát hiện leucocyte esterase: độ nhạy cao (94-98%), độ đặc hiệu thấp (75-96%).
2. Que nhúng phát hiện nitrate reductase: độ nhạy thấp (35-85%), độ đặc hiệu cao (92-100%). |
| Que nhúng phát hiện leucocyte esterase của bạch cầu:
Leucocyte esterase là men chứa trong các hạt của ---, sẽ tác dụng lên chất chỉ thị màu của que làm chất này chuyển sang màu ---, trong thời gian khoảng --- phút. | neutrophil
xanh lam
1-2 phút |
| Que nhúng phát hiện nitrate reductase.
Miếng đệm có tẩm amin của que sẽ chuyển thành màu --- khi tiếp xúc với nitrite trong nước tiểu, sau khoảng thời gian --- phút. | hồng
1 |
| Khi sử dụng que nhúng phát hiện nitrate reductase cần được thực hiện vào sáng sớm vì? | vi khuẩn cần ít nhất 4-6 giờ để biến nitrate thành nitrite |
| Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp sẽ không cho lên màu dù cho có nhiễm khuẩn ở que nhúng phát hiện gì? | que nhúng phát hiện nitrate reductase vì nó chỉ dùng để phát hiện Enterobacter spp. (nhóm vi khuẩn chuyên nhiễm niệu từ đường tiêu hóa). |
| Que nhúng có được dùng cho tầm soát bệnh đường niệu không triệu chứng không? Chỉ nên dùng khi nào? | không vì nó là phương pháp gián tiếp rất có thể dẫn đến hiện tượng âm giả.
khi có các triệu chứng nghi ngờ nên làm để cho chắc việc nhiễm khuẩn. |
| Soi nước tiểu dưới kính hiển vi để chẩn đoán nhiễm khuẩn có ưu điểm gì? Nhược điểm gì? | Ưu điểm: kết quả nhanh, giá rẻ.
Nhược điểm: độ nhạy và độ chuyên biệt đều không cao |
| Nếu soi nước tiểu dưới kinh hiển vi có thấy nhiều tế bào biểu mô lát tầng và tạp khuẩn trong nước tiểu thì nhiều khả năng --- | mẫu nước tiểu bị ngoại nhiễm cần lấy lại mẫu khác |
| Xét nghiệm nào quyết định chẩn đoán nhiễm khuẩn đường tiết niệu và giúp lựa chọn kháng sinh phù hợp? | cấy nước tiểu và làm kháng sinh đồ |
| Xét nghiệm nào tăng tính đặc hiệu của chẩn đoán. Dựa vào đặc điểm hình dạng thấy được trong xét nghiệm này giúp định danh vi khuẩn và đưa ra hướng điều trị ban đầu | nhuộm gram |
| Các chỉ định cấy nước tiểu bao gồm:
- Có triệu chứng cơ năng và thực thể của nhiễm khuẩn đường tiết niệu.
- Theo dõi kết quả điều trị của nhiễm khuẩn đường tiết niệu.
- Khi rút thông tiểu lưu.
- Tầm soát nhiễm khuẩn đường tiết niệu không triệu chứng ở phụ nữ có thai.
- Trước khi tiến hành các thủ thuật trên bệnh nhân có bệnh thận tắc nghẽn.
Trong các chỉ định trên 2 chỉ định nào không áp dụng cho phụ nữ trẻ không mang thai mắc bệnh lần đầu? Với trường hợp đó thì nên sử dụng xét nghiệm gì? | 2 chỉ đạo đầu vì đa số các trường nhiễm khuẩn niệu lấn đầu của phụ nữ trẻ không mang thai là do viêm bàng quang, viêm niệu đạo cấp.
Que nhúng nước tiểu. |
