| Qual a definição de IRA? | Aumento da creatinina em >0,3 em 48h
OU
Aumento da creatinina basal em >1,5x o basal em <7dias
OU
Diurese <0,5ml/kg/h por 6h |
| Como se classifica a injuria renal aguda de acordo com KDIGO? | KDIGO 1
- Cr >0,3 48H ou >1,5x
- Diu <0,5 ml/kg/h em 6h
KDIGO 2
- Cr >2x
- Diu <0,5 ml/kg/h em 12h
KDIGO 3
- Cr >3x ou <4,0 total
- Diu <0,3 ml/kg/h em 24h |
| Qual a principal etiologia da ira pré renal? | Hipovolemia e Hipotensão
- Hemorragias
- Diarreias
- Queimaduras
- ICC
- Cirrose
- Sepse inicial |
| Quais sao as causas renais de IRA? | Tubular - necrose tubular aguda (pré renal n ttda)
Glomerular - GN aguda
Intersticial - Nefrite intersticial aguda
Vascular - SHU |
| Como diferenciar a IRA pré renal de NTA? | Pré renal: Ur/Cr >40, NaUr <20mEq, FENa <1%, Densidade urinaria >1015, Sedimento normal - MELHORA COM HEV
NTA: Ur/Cr <20, NaUr >40mEq, FENa >1%, Densidade urinaria <1010, Sedimento com cilindros granulares e celulas epiteliais |
| Uma das causas de IRA é a Rabdomiólise, que tipo de IRA é? E como diagnostica? | IRA renal por NTA.
Suspeita clinica após trauma ou exercicio intenso apresentando urina escura. CPK muito elevada e Hb no EQU porem sem hemacias. |
| Como se trata Rabdomiólise? | Hidratação vigorosa
Tratar disturbios hidroeletroliticos
Alopurinol se ác urico >8,0
Repouso ate normalizar CPK |
| Como prevenir nefrotoxicidade por contraste? | Outro exame de imagem sem iodo
OU
Hidratação venosa 1ml/kg/h por 12h antes e dps do exame. Usar volume baixo de contraste.
N-ACETILCISTEINA N FUNCIONA |
| Quais drogas podem causar NTA? | Aminoglicosídeos (gentamicina, amicacina)
Vancomicina
Anfotericina B
Polimixina
Cisplatina |
| Quais drogas causam nefropatia por cristais? | Aciclovir
Indinavir
Metotrexato
Triantereno
Sulfonamidas |
| Qual a fisiopatologia da nefropatia por AINEs | Vasoconstricção da arteriola aferente |
| Na IRA pós renal qual cuidado devemos ter após a desobstrução? | Pode apresentar poliúria pós desobstrução, e isso pode desidratar rapidamente |
