| ¿Cual es la población de mayor riesgo para NAC? | Menores de 5 mayores de 65 |
| ¿Cual es la definición de NAC? | Infeccion aguda del parénquima pulmonar que se adquiere en el ambiente comunitario |
| ¿Cual es la bacteria mas importante de neuomnia en colombia? | Neumococo que es el mismo streptococo neumonie |
| ¿Las pseudomonas euriginosas tienen problemas con resistencia? | Si |
| ¿Cuando es NAC grave? Criterios mayores | Shock séptico con necesidad de vasopresores
Insuficiencia respiratoria que requiere ventilación mecánica |
| ¿Cuales son los criterios menores para catalogar neumonía grave? | 3 de los siguientes:
FC mas de 30
Infiltrados multilobulares
Confusión o desorientación
Uremia mas de 20
Leucopenia <4000
Trombocitopenia <100.000
Hipotermia
Hipotensión que requiere reanimación intensiva con líquidos |
| Si el manejo de la neumonia es ambulatorio ¿Necesitamos esputo? | No |
| Si la neumonia es grave ¿Hago cultivo y gram? | Si |
| Si el paciente tiene antecedente de hospitalización y terapia antimicrobiana en los últimos 90 días ¿Hago cultivo y gram? | Si |
| ¿Para que sirven los criterios de Murray y Washington? | Calidad de muestra de esputo |
| ¿Debe haber células escamosas en la muestra de esputo? | No, solo neutrófilos |
| ¿Que pacientes catalogamos como NAC? | Paciente ambulatorio
< 48 horas desde el ingreso hospitalario
> 7 días desde el egreso hospitalario |
| ¿Cual es al neumonía adquirida en el hospital? | >48 horas desde el ingreso hospitalario
< 7 días desde el egreso hospitalario |
| ¿Que es y aun se usa la neumonía asociada al cuidado de la salud? | No se usa
Significa una neumonía que tienen los pacientes que tienen demasiadas patologías y con mucho contacto con los médicos |
| ¿Cual es la primera razón por la que se dan neumonías? | Microaspiraciones (cuando se nos va a algo por el camino que no es) |
| ¿Que es consolidación? | Ocupación alveolar por material inflamatorio secundario a una infección |
| ¿Cuales son los agentes etiologicos tipicos de neumonia? | Tipicos porque dan los síntomas tipicos
S. pneumonie
H. influezae
S. aureus
Estreptococo del grupo A
M. catarhalis
Anaerobios
Gram - |
| ¿Que hongos pueden generar neumonía y en que pacientes? | Inmunosuprimidos
Histoplasma, criptococo, pneumocistis |
| ¿Que característias epidemiológicas me indican que el paciente tiene mas riesgo de contagiarse de estreptococo neumonie resistente a las penicilinas? | Mayor de 65
Uso de antibioticos en los últimos 3 meses
Alcoholismo
Muchas comorbilidades
Hogares infantiles
Inmunosupresión |
| ¿Que microorganismos hacen que tenga que escalar en el manejo de la NAC? | Pseudomona
Aureus meticilinoresistente |
| ¿Cuales son los FR para pseudomona y aureus? | Aislamiento en 1 año de esos patógenos
Hospitalización reciente
Antibioticoterapia reciente |
| ¿Como es la presentación clínica de la neumonía? | Síntomas respiratorios (tos con expectoración NO hialina)
Síntomas sistémicos (taquicardia, fiebre) |
| ¿Que es síndrome consolidativo? | Síntomas por ocupación alveolar
Signos de dificultad respiratoria
ESTERTORES
Pectoriloquia y egofonía (escuchar al paciente con el fonendo cuando hable)
Vibraciones respiratorias (33)
Matidez a la percusión |
| ¿Como es la presentación típica de la neumonía? | Cuadro agudo de síndrome consolidativo
Rx con consolidación |
| ¿Como es una neumonía atípica? | Cuadro insidioso "walking neumonia"
Manifestaciones extrapulmonares (micoplasma hace anemia hemolítica) |
| ¿Como es la neumonía de etiología viral? | Empieza como gripa y luego evoluciona |
| ¿Como se confirma el diagnóstico de neumonía? | Patología NO SOLO CLINICA
Rx torax. Si no es suficiente, TAC |
| ¿Que se ve en la rx de un paciente con neumonía? | ConsolidacionesInfiltrados en ambos parénquimas (viral o atípica)Neumonía necrotizante (lo genera el s aureus) se ve negro porque hay liquido |
| ¿De que es mas típico el patrón de vidrio esmerilado? | Atípica o viral |
