| ¿Cuales dos complicaciones generan el pie diabetico? | Neuropatía y enfermedad arterial periférica |
| ¿Que medicamento es mas efectivo para disminuir el peso? | SGLT1 |
| ¿Que es neuropatía sensitiva? | Los pacientes pierden la sensibilidad cuando se hacen daño |
| ¿Que es neuropatía autonómica? | Les da anhidrosis, lo que lleva a resequedad y agretamiento de la piel lo que genera que mas microorganismos entren |
| ¿A que predisponen las neuropatías motoras y que son? | Alteraciones en la anatomía de los pies de los diabéticos
Ulceras por presión |
| ¿Que efecto tiene la enfermedad arterial en la fisiopatología del pie diabético? | Hay hipoperfusión que hace mas difícil la curación |
| ¿Que hace la hiperglicemia al sistema inmune? | Disminuye la respuesta |
| ¿Como se valora la neuropatía? | Pinprick
Vibración
Monofilamento
Valoración de deformidades: dedos en gatillo y artropatía de charcot |
| ¿Como se valora la enfermedad vascular? | Claudicación (dolor ante la isquemia)
Alteraciones en los pulsos periféricos
Indice tarsal braquial |
| ¿Cuales son los signos cardinales de las infecciones? | Dolor
Calor
Rubor
Eritema
Pérdida de la función |
| ¿Cual es el mayor riesgo de las úlceras infectadas y por qué? | Que lleguen a osteomielitis porque estas usualmente requieren lavado quirúrgico y amputación |
| ¿Que factores de riesgo hay que predispongan a osteomielitis? | Hueso visible
Ulcera mayor a 2cm
Ulcera de mas de 2 semanas
VSG mayor a 70 |
| Ulcera superficial pienso en microorganismo... | Coco gram + |
| Ulcera profunda crónica pienso en... | Gram positivos y negativos anaerobios |
| ¿Como se maneja una infección leve de pie diabético? | Coco
VO
MRSA
1 a 2 semanas
CEFALEXINA |
| Ulcera con necrosis, gangrena y drenaje pienso en... | Pyogenes
B. fragilis
Clostridium perfringes
ANAEROBIOS |
| ¿Como se maneja una infección moderada de pie diabético? | Cocos gram +, bacilos gram - aerobios y anaerobios
Via IV
2 a 3 semanas
AMPICILINA SULBACTAM |
| La pseudomona euriginosa da en infecciones... | Nosocomiales |
| ¿Como se maneja una infección severa de pie diabético? | Cocos gram +, bacilos gram - aerobios y anaerobios
Via IV
4 a 6 semanas
PIPERACILINA TASOBACTAM |
| ¿Como se diagnostica una infección en pie diabético? | Superficial: si tiene 2 o mas signos cardianles de inflamación o secreción purulenta
Osteomielitis: clínica y radiología o resonancia. Idealmente con biopsia pero tiene que ser durante el procedimiento quirúrgico |
| ¿Como se clasifican las úlceras infectadas? | Texas: grado (profundidad, hasta hueso) estado (no infectado, infectado, isquémico etc)
Pedis: perfusión,extensión, depth, infección, y sensación
IDSA: combina el PEDIS y es el mejor |
| PEDIS mayor a 7... | Ulcera severa |
| ¿Casi todas las infecciones por pie diabetico se hospitalizan? | Si |
