| ¿Que parámetros miden los gases arteriales? | PaO2
PaCO2
pH
SatO2
HCO3
Glucosa
Lactato
Iones |
| ¿Cuales son las indicaciones para tomar gases arteriales? | Desórdenes ácido base (alteración de la conciencia, intoxicaciones)
Medición de la PaO2 y PaCO2
Valoración de respuesta a intervenciones (cetoacidosis diabética)
Hemoglobinas anormales |
| ¿Cuales son las contraindicaciones para los gases? | Test de Allen anormal
Infeccion local
Enfermedad vascular periférica severa
Sx de Raynaud activo
Sobreanticoagulación
Trombocitopenia severa |
| ¿En que arterias se toman los gases? | Radial
Braquial
Femoral
Axilar
Pedia dorsal
La braquial y pedia dorsal tienen circulación colateral |
| ¿Como es el test de Allen? | Valora si la arteria cubital funciona bien
1. Comprimo ambas aterias mientras el paciente abre y cierra la mano
2. Suelto la cubital y la mano debe volverse a tornar roja |
| ¿Cual es el valor normal de pH en Bogotá? | 7.35-7.45 |
| ¿Cual es al PCO2 normal en Bogotá? | 30 + o - 2 |
| ¿Cual es al HCO3 normal en Bogotá? | 20 + o - 2 |
| ¿Cual es al PaO2 normal en Bogotá? | 60-75 |
| ¿Cuales son los métodos para interpretar gases arteriales? | Anion gap
Stweart
Base exceso (Copenhage) |
| ¿Que son acidemia y alcalemia? | pH ácido o alcalino |
| ¿Que son acidosis y alcalosis? | Procesos que tienden a modificar el pH hacia la acidemia o alcalemia |
| A mayor bicarbonato tengo... | Alcalosis metabólica |
| Si el bicarbonato está en menos de 18.... | Estoy en acidosis metabólica |
| A mayor pCO2... | Acidosis respiratoria |
| pCO2 menor de 28... | Acidosis metabólica |
| ¿Cuando se considera problema agudo o crónico en alteración respiratoria de los gases? | Menos de 3 días trastorno agudo
DE ESTO DEPENDE LA COMPENSACION RENAL |
| ¿Como es la compensación de la acidosis respiratoria aguda? | Por cada 10 de PCO2 cambia 1 HCO3
SUBEN LOS DOS |
| ¿Como es la compensación de la acidosis respiratoria crónica? | Por cada 10 de PCO2 sube 5 el HCO3
SUBEN LOS DOS |
| ¿Como es la compensación de la alcalosis respiratoria aguda? | Por cada 10 de PCO2 sube 2 el HCO3 |
| ¿Como es la compensación de la alcalosis respiratoria crónica? | Por cada 10 de PCO2 sube 5 el HCO3 |
| ¿Que calculo cuando tengo una acidosis metabólica? | Anion gap |
| ¿Cual es la fórmula del anion gap? | Na - (Cl + HCO3)
12 es el valor límite |
| ¿Quien altera al anion gap? | La albúmina |
| ¿Que es el anion gap y para que se usa? | Es cuantos aniones no medibles tenemos en el cuerpo (albumina, citrato, proteínas, fosfato)
Si el anion gap está aumentando quiere decir que algunos de esos aniones no medibles están aumentados |
| La mayor causa de anion gap elevado es la... | Hiperlactatemia (sepsis) |
| La mayor causa de anion gap normal es la.... | Pérdida de bicarbonato por pérdida de cloro (diarrea, vómito) |
| ¿Que mido si tengo una alcalosis metabólica? | Mido el cloro |
| ¿Como se llama la fórmula para medir la compensación metabólica? | Acidosis:
Bushinsky
Winter
Alcalosis:
Javahery y Kazemi |
| ¿El cuerpo sobrecompensa? | No |
| ¿Que fórmula uso para el componente mixto? | Delta delta
>5 el paciente tiene adicionalmente una alcalosis metabólica
<5 tiene acidosis metabólica con anion gap normal |
| A mayor agua... | Mayor acidez |
| A mayor cloro... | Mayor acidez |
| ¿Que valor de PaO2 es insuficiencia respiratoria? | <45 |
| ¿Que valor de PaO2 es hipoxemia? | 45-60 |
| ¿Que valor de PaO2 es normoxemia? | 60-75 |
| Si la PAFI es mayor a 300 es... | Normal |
| ¿Como son los valores de PAFI para clasificar la severidad? | 300-200 leve
200-100 moderado
<100 severo |
| ¿Que hace el gradiente alveolo arterial? | Determina si la patología es pulmonar o extrapulomnar
Aumentado es pulmonar
Normal es extrapulm,onar |
