| ¿Que es epileplsia? | - Dos o mas crisis no provocadas que ocurren con mas de 24 horas de diferencia
- Crisis no provocada o refleja |
| ¿Que cosas hay que preguntar en la anamnesis de un paciente que tiene epilepsia? | Deja vu
Turnos noche y otros desencadenantes como las luces, el ciclo menstrual (el estrógeno es factor protector), uso de SPA, fiebre (por aumento de flujo metabólico)
Estados de confusión
Pérdida de conocimiento o de noción del tiempo
Si el paciente siente que tiene crisis - focal
Si se puso morado o pálido
Grito ictal
Mordedura de lengua en borde lateral |
| ¿Para perder el conocimiento la persona tiene que comprometer ambos hemisferios? | Si |
| ¿Como es la crisis de Jackson? | Mano tuerce, boca también |
| ¿Que parclínicos se envían al paciente que convusliona. | Electroencefalograma
RMN |
| ¿Cuales son los tipos de crisis? | Focal
Generalizada
Desconocido |
| ¿Que es automatismo? | Acto motor repetitivo util |
| ¿Como se dividen las crisis focales? | Con conciencia alterada o no conciente al empezar la crisis
Con inicio motor: automatismos, atonica, clonica, hiperquinéticos, mioclonias, tonico
Inicio no motor: arresto del comportamiento, cognitivo, emocional (llanto injustificado), alteraciones sentitivas |
| ¿Como se dividen las crisis generalizadas? | Motor: tonico clonico, mioclonico
No motor: movimientos oculares, tipica, a tipica |
| ¿Como se ponen los electrodos del EEG? | Cada letra es un hemisferio, los pares son de la derecha y los impares izquierda |
| ¿Cuales son los diganósticos diferenciales a tener en cuenta en pacientes con epilepsia? | Mioclonus en el sueño
Síndrome de piernas inquietas
Burxismo
Sonambulismo
Terror nocturno
Trastornos del comportamiento durante el sueño rem
Narcolepsia
Pseudocrisis - conducta psiquiatrica de respuesta motora ante una noxa |
| ¿Como se diferencia la crisis de la pseudocrisis? | En la pseudocrisis el paciente cierra los ojos
Pupila dilatada en la generalizada
Babinski positivo
Ponerse morado |
| ¿Que medicamentos se dan en crisis generalizada, tonico clonica? | Carbamacepina
Lacosamida
Gabapentin
Fenobarbital
Fenitoina |
| ¿Que RAM tiene el fenobarbital? | Hiperactividad |
| ¿Que RAM tiene la fenitonina? | Bloqueo AV si se pone muy rápido
Guante púrpura
Atrofia cerebelosa |
| ¿Que medicamentos se utilizan para crisis parciales y generalizadas? | Levitiracetam
Lamortrigina
Acido valproico
Canabidiol
Topiramato |
| ¿Que medicamentos anticonvulsivantes tienen menos interacciones? | No tienen efectos:
Levitiracetam
Pregabalina
Brivaracetam - nuevo
Pocos efectos:
Lacosamida
Lamortrigina
Topiramato |
| ¿Cual es la definición de estatus epileptico? | No periodo intercirisis
Crisis tonico clonica por mas de 5 minutos |
| ¿Que medicamento se da en el estatus epileptico? | Benzodiaciepina inicialmente |
