| Qué es considerado el periodo perinatal | Desde las 22 semanas de gestación hasta el 1 mes de vida |
| Ambientes externos que son FR materno perinatal | Agentes físicos, químicos, biológicos y nivel socioeconómico |
| Cuál es el periodo de mayor vulnerabilidad en la vida de un ser humano | El periodo perinatal |
| Ambientes maternos que son de riesgo para el periodo perinatal | Estado nutricional
Actividad física
Patologías |
| Cuáles 3 ambientes son de riesgo para la madre en el periodo perinatal | Ambiente externo, materno y fetal |
| En qué se clasifica el CLAP o control materno perinatal | Bajo y alto riesgo |
| 19 FR perinatales | . |
| Intervenciones efectivas en la salud materna para disminuir MM, neonatal e infatil | Atención del anteparto e intraparto
UTI neonatal
Antención neonatal
Planificación familiar
Nutrición
Guía anticipatoria para complicaciones |
| 4 tipos de cuidados para realizar intervenciones efectivas | 1. Pregestaciones y prenatales
2. Cuidados en trabajo de parto
3. Cuidados inmediatos del RN
4. Cuidados postparto madre y RN |
| Cuidados pregestacionales y prenatales | Consejería peso
Inmunización toxoide titánico
Nutrición + ácido fólico y hierro
Control VIH
Malaria
Bacteriuria
Preparación parto
Sulfato de magnesio |
| Cuidados en trabajo de parto y parto | Personal capacitado y parto limpio
ATB en RPM
Corticoides en pretérminos
Detección y cesárea en podálica
Manejo activo del alumbramiento
Ligadura tardía de cordón y sangre segura |
| Cuidados inmediatos del RN | Recepción y reanimación
Prevención de hipotermia, secado, vestido y calor
Prevención de hipoglicemia con lactancia inmediata
Profilaxis ocular |
| Cuidados postparto de la madre y RN | Lactancia materna exclusiva
Aseo del cordón umbilical
Control de la temperatura
Visita postparto temprana
Manejo neumonía y sepsis
Espaciamiento de embarazos |
| Qué se necesita para un crecimiento fetal normal | Un reconocimiento TEMPRANO del retraso de crecimiento |
| 2 medidas a evaluar para crecimiento fetal normal | 1. Circunferencia craneana
2. Circunferencia abdominal
3. Longitud femoral |
| Con qué se relaciona el PP y el RCIU | Con un bajo peso al nacer o BPN (<2500gr) |
| En qué semana ocurrenlos principales cambios del sistema cardiovascular | 8 primeras semanas |
| Qué sucede en el sistema CV en la 5ta semana de gstación | Aumento del gasto cardíaco por disminución del la resistencia vascular y aumento de la FC |
| Qué sucede en el sistema CV en las semanas 10 y 20 | Incremento del volumen plasmático |
| En qué semanas el volumen plasmático alcanza su máximo | 32-34 semanas, con incremento promedio del 40-45% sobre el nivel previo a la gestación |
| Qué pasa con la PA en la gestación | DISMINUYE, alcanza el mínimo a la mitad del embarazo.
Más en la diastólica. |
| Manifestaciones de la expansión de la volemia en embarazo normal | - Incremento del peso materno
- Crecimiento uterino: volumen LA-peso RN
- Disminución del hematocrito a las 24-34 semanas
- Soplo sistólico funcional
- Aumento función renal, 30-50% VFG
- Edema maleolar de decúbito |
| Manifestaciones de un estado nutricional materno adecuado | - Feto → crecimiento y desarrollo
- Madre → ganancia de peso, favorece lactancia
- RN → peso suficiente >3000gr, menos desnutrición |
| Manifestaciones de las adaptaciones circulatorias del embarazo | - Expansión del volumen sanguíneo
- Menor resistencia vascular sistémica y uteroplacentaria
- Aumento de la perfusión (vasodilatación) |
| Manifestaciones del aumento de peso durante el embarazo | - I y II trimestre: depósito y expansión de tejidos maternos. Aumenta: volemia, deposito adiposo, proteínas plasmáticas, proteínas viscerales
- III trimestre: feto-placenta |
| Manifestaciones del aumento del peso materno y su relación con el crecimiento fetal | - Criterio estadístico: *a las 40 semanas debería aumentar 12500gr*
- Criterio de riesgo: *evaluar el daño funcional según progresión de peso* |
| Qué hay que evaluar respecto al estado nutricional materno | - Peso preconcepcional
- Aumento de peso durante el embarazo
- Relación peso/talla.
- Ingesta alimentaria
- Indicadores bioquímicos |
| Cuánto aumenta de peso el feto en gr a las 40 semanas | 3400 |
| Cuánto aumenta de peso la placenta a las 40 semanas | 650 |
| Cuánto aumenta de peso el LA a las 40 semanas | 800 |
| Cuánto aumenta de peso el útero a las 40 semanas | 970 |
| Cuánto aumenta de peso las mamas a las 40 semanas | 405 |
| Cuánto aumenta de peso la sangre a las 40 semanas | 1450 |
| Cuánto aumenta de peso el LEC a las 40 semanas | 1480 |
| Cuánto aumenta de peso los depósitos maternos a las 40 semanas | 3345 |
| Cuánto es el aumento de peso total a las 40 semanas | 12.500gr |
| Ganancia de peso recomendada para una mujer normopeso | Feto único 10-13 kg/mes
Incremento 330-430 gr/semana
Embarazo múltiple 15-17 kg/mes |
| Ganancia de peso recomendada para una mujer bajo peso | Feto único 12-18 kg/mes
Incremento 400-600 gr/semana |
| Ganancia de peso recomendada para una mujer con sobrepeso | Feto único 7-10 kg/mes
Incremento 230-330 gr/semana
Embarazo múltiple 14-23 kg/mes |
| Ganancia de peso recomendada para una mujer obesa | Feto único 6-7 kg/mes
Incremento 200-230 gr/semana
Embarazo múltiple 11-19 kg/mes |
| De qué tiene más riesgo un feto con retraso de crecimiento intrauterino? | HTA
DM2
EC precoz |
| Qué provoca un estado nutricional inadecuado por déficit? | - Menor masa corporal crítica (cuerpos más pequeños): menor expansión VP
- Respuesta inmunitaria celular alterada:
**Mayor susceptibilidad a infecciones cervicovaginales
**Placentación defectuosa (primigestas) |
| Con qué se relaciona la obesidad materna | Se relaciona con diabetes gestacional, HTA gestacional y preclampsia, malformaciones congénitas, macrosomía, cesárea, mortalidad materna y fetal. |
| Objetivos del PNAC | - Proteger salud de la madre durante embarazo y lactancia
- Fomentar crecimiento y desarrollo normal del menor de 6 años desde la gestación
- Promover lactancia materna
- Disminuir incidencia de BPN
- Prevenir y corregir déficit nutricional
- Estimular adhesividad a programas de control de salud M-N en APS
- Distribuir alimentos adecuados a las necesidades de los grupos objetivos, al perfil alimentario nutricional de la población y a los conocimientos científicos vigentes
- Servir de centro articulador para la intervención nutricional a través del ciclo vital |
| Prevención de obesidad | - Aumento de peso adecuado en embarazadas, lactantes y preescolares
- Recuperación peso intergestacional
- Seguimiento PEG y GEG
- Promoción lactancia materna
- Educación práctica de destete
- Mantención peso normal adolescentes
- Intervención grupos de alto riesgo |
| Predictores de obesidad | - Obesidad padres
- Obesidad gestacional
- Peso nacimiento (RCIU - PEG - GEG)
- LME insuficiente (<4 meses)
- Incremento acelerado de peso en lactantes
- Obesidad infantil |
| Indicadores de impacto de la nutrición | - Calificación nutricional materna al 1er y último control de embarazo
- Calificación nutricional 3er y 6to mes postparto y recuperación peso pregestacional
- Prevalencia de BPN y macrosomía
- Porcentaje de niños con LM exclusiva a los 6 meses de edad y con LM complementada a los 12 meses
- Estado nutricional de niños a 6, 12, 18, 24 y 72 meses de edad |
| Problemas en salud de la mujer | - Nutrición
- Salud reproductiva
- Riesgos de salud relacionados con el trabajo y medio ambiente
- Enfermedades no transmisibles
- Salud mental
- Violencia contra la mujer |
