| Hvor hyppigt er endometriecancer? | 700-750/år i DK
- Svagt stigende, formentlig grundet stigende fedme
Hyppigste genitale cancerform i DK
- 6. Hyppigste cancer hos kvinder
2% livstidsrisiko i DK |
| Hvilken aldersgruppe ses endometriecancer typisk i? | Debutalder mellem 45-70 år
- Højest incidens omkring 65 år
<40 år? → stort set ALDRIG endometriecancer |
| Hvilke overordnede typer af endometriecancer findes? | Østrogenafhængig (endometroide)
- Hyperplastisk endometrium med atypi → udgør størstedelen
Ikke-østrogen afhængig (non-endometroide)
- Opstår i atrofisk endometrium → langt sjældnere, eks. Clearcelle- eller serøst AC
Arvelig (HNPCC)
- 30-60% risiko for EC |
| Hvad er vigtigste faktor for endometriecancer? | Høj ratio mellem østrogen og progesteron
- Øget østrogen produktion
- Øget østrogentilskud uden gestagen |
| Risikofaktorer for endometriecancer? | Endogen østrogen overvægt: PCOS med langvarig amenoré, fedme, østrogensecernerende tumor, nulliparitet og sen menopause
Eksogene østrogener: hormonsubstitution uden gestagen, Tamoxifen behandling (mammacancer)
Diverse: Alder, hypertension, diabetes, arvelighed (HNPCC) |
| Hvilke faktorer nedsætter risiko for endometriecancer? | Graviditet
P-piller |
| Hvilee symptomer ses ved endometriecancer? | Postmenopausal blødning - hyppigste
Andre:
- Menoragi/metroragi, ildelugtende udflåd
Sene
- Smerter i bækken/lænderyg, blære- og tarmgener, acites |
| Primære diagnostik af endometriecancer omfatter...? | Anamnese, GU og transvaginal UL |
| Hvad vil man kunne se på transvaginal UL ved endometriecancer? | Fortykket og/eller uregelmæssig endometrieslimhinde |
| Hvornår skal der tages histologisk prøve fra endometriet ved mistanke om endometriecancer? | Endometrium >4mm
eller
Uregelmæssigt endometrium uanset tykkelse |
| Hvordan skal en kvinde med postmenopausal blødning håndteres? | Altid henvisning til gynækologisk speciallæge i pakkeforløb |
| Hvornår foretages stadieinddeling ved endometriecancer? | Efter operation når histologisk undersøgelse foreligger
- Eller efter biopsi ved dissemineret inoperabel sygdom |
| Primære behandling af endometriecancer omfatter...? | Operation
- Laparoskopisk hysterektomi og bilat. Salpinooophrektomi er hyppigst
20-25% får lymfeknude fjernelse og 10-15% får ekstensiv kirurgi |
| Hvilke stadier af endometriecancer skal tilbydes adjuverende behandling? | Stadium III
- Postoperativ kemoterapi med Taxol og/eller Carboplatin i 6 serier
- Evt. postoperativ ekstern stråleterapi ved ikke-radikal operation
Stadium IV – palliation, kemoterapi, stråleterapi, evt. antihormonel behandling eller gestagen
Stadium I og II?
- Nej - øger ikke overlevelsen |
| Hvad er 5-års overlevelsen for endometriecancer? | 5-års overlevelse – overall 76%:
- Stadium I – 85%
- Stadium II – 73%
- Stadium III – 42%
- Stadium IV – 11%
Aldersafhængig mortalitet |
| Metastaserisiko for endometriecancer afhænger af...? | Graden af myometrie-invasion samt gradering (atypi-grad) af tumor
- Jo højere gradering og jo mere invasion af myometriet → desto større risiko for lymfeknudemetastaser |
| Hvilken type endometriecancer har bedst prognose? | Østrogenaghængige
De non-østrogenafhængige er høj risiko typer |
