| Ποιος είναι ο βασικός εκλυτικός παράγοντας της διαβητικής κετοξέωσης; | Η έλλειψη ινσουλίνης (:παράγεται από τα β-κύτταρα του παγκρέατος και προωθεί τη
γλυκόζη που κυκλοφορεί στο αίμα στα κύτταρα, όπου χρησιμοποιείται για την
παραγωγή ενέργειας) |
| Τι συμβαίνει όταν υπάρχει έλλειψη ινσουλίνης και πως αντιδρά ο οργανισμός; | Η γλυκόζη που κυκλοφορεί στο αίμα αδυνατεί να εισέλθει στα κύτταρα. Ο οργανισμός αντιλαμβάνεται την έλλειψη γλυκόζης ως νηστεία και αντιδρά με υπερέκκριση ανταγωνιστικών ορμονών, οι οποίες :
Α) αυξάνουν επιπλέον !! τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα, μέσω αύξησης της παραγωγής της από το ήπαρ
Β) προάγουν τη λιπόλυση, και την παραγωγή ελεύθερων λιπαρών οξέων, τα οποία μέσω της κυκλοφορίας του αίματος κατευθύνονται προς το ήπαρ ΌΠΟΥ μετατρέπονται σε κετόνες. |
| Τι γνωρίζετε για τις κετόνες; | Αποτελούν μία εναλλακτική πηγή ενέργειας.
Οι κετόνες που παράγονται είναι τρεις: η ακετόνη, το ακετοξικό οξύ και το υδροξυβουτυρικό οξύ.
Η ακετόνη δεν είναι οξύ, είναι πτητική ουσία που προσδιορίζει τη χαρακτηριστική απόπνοια σάπιου μήλου η οποία γίνεται αντιληπτή κατά την εξέταση |
| Αναφέρετε κυριότερους παράγοντες ΔΚΟ: | 1. τα λάθη στη λήψη ινσουλίνης,
2. λοιμώξεις
3. στρεσογόνες κλινικές καταστάσεις
4. δεν ανευρίσκεται κάποιος συγκεκριμένος εκλυτικός παράγοντας. |
| Από ποιους παράγοντες εξαρτάται ο ρυθμός χορήγησης των υγρών; | Τροποποιείται ανάλογα με τη κατάσταση ενυδάτωσης του ασθενή, την Α.Π και τη διούρηση |
| Η ΔΚΟ σε τι διακρίνεται; | Σε ήπια, μέτρα και σοβαρού βαθμού ανάλογα με:
α) το pH του αίματος
β) το επίπεδο συνείδησης του ασθενούς |
| ΔΚΟ και Κάλιο. Γιατί χρειάζεται να γνωρίζω τα επίπεδα του καλίου; | Απαιτείται προσοχή κατά την έναρξη της χορήγησης ινσουλίνης ώστε να αποφευχθεί περαιτέρω ελάττωση καλίου & πρόκληση αρρυθμίας. Ο προσδιορισμός του καλίου πρέπει να γίνεται κατά την εισαγωγή, την πρώτη ώρα και μετά κάθε 2 ωρες. |
| Ποιοι παράγοντες μειώνουν την αυξημένη συγκέντρωση Κ+. | o ινσουλινοθεραπεία,
o η αποκατάσταση του όγκου,
o η χορήγηση διττανθρακικών (υπό προϋποθέσεις) |
| Ποιες οι ενέργειες του νοσηλευτή κατά τη χορήγηση υγρών; | α) Μέτρηση σφίξεις και πίεσης,
β)μέτρηση ισοζυγίου,
γ) παρακολούθηση διούρησης
δ) μέτρηση σακχάρου τριχοειδικού αίματος
ε)μέτρηση κετόνης & σακχάρου ούρων |
| Τι είναι η ΔΚΟ και σε τι συνθήκες δημιουργείται + συνθήκες ήπαρ | Αποδιοργανωμένος μεταβολισμός που δημιουργείται σε συνθήκες :
1. έλλειψης ινσουλίνης και
2. υπερέκκρισης ανταγωνιστικών ορμονών (γλυκαγόνη, κατεχολαμίνες, κορτιζόλη, αυξητική ορμόνη).
ΗΠΑΡ : ΥΠΑΡΧΕΙ :1) αυξημένη παραγωγή γλυκόζης 2) παραγωγή κετονικών σωμάτων |
