1. TUR o resezione trans uretrale per la biopsia 2. se è SUPERFICIALE (Ta- senza infiltrazione della tonaca sottomucosa),la lesione è SINGOLA e «3cm si fa una installazione di farmaci CHEMIOTERAPICI: MITOMICINA C O EPIRUBICINA I PIRARUBICINA 2. se il rischio di progressione e recidiva è alto (Ta/T1-invade la sottomucosa, plurifocale e »3cm) si ripete più volte l'infusione di chemioterapici e eventualmente si ricorre all'instillazione di del bacillo della tubercolosi attenuato 3. quando la neoplasia è almeno un T2 ovvero oltrepassa la lamina basale si effettua una cistectomia con chemio neoadiuvante o eventualmente adiuvante a base del regime M-VAC: METHOTREXATE- VINBLASTINA-ADRIAMICINA CIS PLATINO nei pz che tollerano una chiemio neoadiuvante bisogna somministrare cis-platino o carbo-platino per ridurre le dimensioni del tumore e portarlo almeno a un T2 per migliorare la prognosi il pz può essere trattato con il platino se la VFG»60 mL/min e se non vi sono problemi cardiovascolari significativi