Périnatalité
🇫🇷
In French
In French
Practice Known Questions
Stay up to date with your due questions
Complete 5 questions to enable practice
Exams
Exam: Test your skills
Test your skills in exam mode
Learn New Questions
Popular in this course
Learn with flashcards
Manual Mode [BETA]
Select your own question and answer types
Other available modes
Complete the sentence
Listening & SpellingSpelling: Type what you hear
multiple choiceMultiple choice mode
SpeakingAnswer with voice
Speaking & ListeningPractice pronunciation
TypingTyping only mode
Périnatalité - Leaderboard
Périnatalité - Details
Levels:
Questions:
142 questions
| 🇫🇷 | 🇫🇷 |
| Quels sont les principaux programmes pour les familles en situation de vulnérabilité ? (4) | °NEGS °PSJP °OLO °SIPPE |
| NEGS | °Naître égaux et grandir en santé ° Vise les familles de parents de plus de 20 ans avec des enfants 0-5 ans =>Sous scolarisation =>Faible revenu |
| OLO, c'est quoi ? | °Oeuf, lait, oranges (légumes) °Interventions alimentaires qui visent les familles dans le besoins °Bons résultat autant au niveau de la mère qu'au niveau de l'enfant |
| Quels sont les critères d'admissibilité au programme OLO ? | =>Femme enceinte vivant sous le seuil de revenu avec des critères de vulnérabilité (isolement, contexte de violence, consommation de drogues et d’alcool, jeune femme,etc) =>Début de suivi dès la 12ème semaine de grossesse => Fin du suivi à la naissance du bébé ou quelques semaines après selon les régions => Intensité du suivi : évaluation nutrition, offre des suppléments alimentaires et des vitamines , suivi aux 2 semaines =>On a allongé le temps a 2 ans afin d'augmenter les bienfaits |
| Quels sont les critère d'éligibilité pour le programme SIPPE ? | °Sous le seuil du revenu ET AU MOINS UN DES FACTEURS SUIVANTS : =>Sous scolarisation =>Isolement sociale |
| Quelle est le supplément alimentaire le plus important ? | °Acide folique °À débuter trois mois avant de tomber enceinte te tout au long de la grossesse afin d'avoir de bonne réserves °Essentielle à la formation du cerveau et du coeur du bébé |
| Composition de l'ovule | °22 chromosomes °1 chromosome sexuel x |
| Composition du spermatozoïde | °22 chromosomes °1chromosome sexuel x ou y =>c'est le père qui détermine le sexe de l'enfant |
| Qu'est ce qui permet à l'ovule de se déplacer pour la nidation ? | °Les cils qui tapissent les trompes le transporte jusqu'à l'utérus °La hausse d'oestrogène augmente le péristaltisme des trompes ce qui propulse l'ovule |
| C'est quoi une spermogramme ? | °Une analyse qui permet d'apprécier la qualité et la quantité de spermato afin de qualifier le fécondité |
| Définition du processus de fécondation | °C'est une processus par lequel un spermato (gamète mâle) fusionne avec l'ovule (gamète femelle) pour former une nouvelle cellule diploïde => le zygote |
| Où a lieu le processus de fécondation ? | °Dans l'ampoule de la trompe de fallope (tiers externe) |
| Qu'elle réaction corticale importante à eu lieu pendant la fécondation ? | °Au moment de la pénétration du spermato dans l'ovule, elle devient hermétique °CE mécanisme évite la polyspermie |
| Combines de chromosomes découlent de la fusion ? | °23 paires de chromosomes °La 23ème paire est sexuelle, soit XY (H) ou XX (F) |
| Types de sons audibles | °Souffle utérin : synchrone avec maman, bruits d'un flux veineux °Souffle de cordon : Synchrone avec la FCF, bruits flux veineux °FCF : fréquence cardiaque foetale, bruits auscultation cardiaque normale donc un B1 et B2 |
| Comment la circulation foetale contourne les poumons ? | °Foramen oval : la plupart du sang contourne par là => Se referme dès la première respiration du bébé °Canal artériel =>Se referme 12h après la naissance |
| Pourquoi la majeure partie du sang contourne les poumons du foetus ? | °Le fœtus ne respire pas d'air, le sang n'a donc pas besoin de passer à travers les poumons pour être oxygéné |
| Quelles sont les 3 particularités qui permettent au foetius de se procurer assez d'O2 | °HbF transporte 20-30% plus d'O2 que l'adulte °La concentration en HbF est 50% plus grande que l'adulte °FC et DC plus haut que l'adulte |
| Pourquoi le foetus se développe en céphalocaudale ? | °Car la circulation foetale fournit la plus grande concentration en O2 à la tête, coup cerveau et le coeur °Ceci explique pourquoi le foetus se développe de la tête aux pieds |
| Grossesse ectopiqu : c'est quoi ? | °Développement de l'embryon/foetus en dehors de la cavité utérine °Causes : baisse de la motilité des muscles lisse de la trompe - anomalie anatomique °Dans 95% du temps, la G a lieu dans les trompes °Parmis les principales causes de mort |
| Quelle sont les personne à risque de développer une grossesse ectopique ? | =>Les femmes qui fument ont 2x plus de risques (nicotine paralyse les cils qui tapissent les trompes) =>Les femmes qui ont déja eu une salpingite (tissus cicatriciel) |
| Examen clinique lors d'une G ectopique | °La douleur est unilatéral, donc du côté de la trompe atteinte °Examen abdominale très important °Si on attend trop longtemps, le trompe peut rompre et causer une péritonite et un hémorragie |
| Signes et Sx d'une G ectopique | °Absence de menstruations 1-2 mois suivie d'un saignement °Douleur pelvienne ou abdominale aiguë (unilatérale) |
| Polyhydramnios ou hydraminos | °Quand le liquide est en haut de 2000mL °Baisse de la déglutition : Tb déglutition d'origine digestive ou neurale °Hausse de l'unine : DBT G =>Hyperglycémie qui cause une polakyurie |
| Oligoamnios | °Liquide en bas de 300mL °Baisse de la protection d'urine : malformations et AN rénales sévère |
| Quel est le premier signes mesurable quand ont a un problème a/n du liquide amniotique ? | °Mesure de la hauteur utérine |
| Crise génitale ou génotimammaire | °Tuméfaction de l'aréole qui peut être accompagnée de sécrétions lactée transitoire °Peut y avoir le gonflement des organes génitaux et même de l'utérus |
| Quels sont les agents tératogènes qui menacent la grossesse ? (7) | °Alcool °Tabac °Alimentation et acide folique °Caféine ° Médicaments °Drogues °Hyperthermie |
| SAF et ETCAF | °SAF : syndrome de l'alcoolisme foetale =>Retard croissance, AN faciales, dysfonctionnements SN °ETCAF : ensemble de troubles causé par l'alcoolisme foetale =>ETCAF 3x plus nombreux que SAF |
| Critères Dx SAF | °Restriction de la croissance pré et post-natale °Dysfonctionnement du SNC °Épicanthus ou raccourcissement des ouvertures palpables et minceur de la lèvre sup |
| Analyses découlent du liquide amniotique | °Caryotype °Rapport Lécithine/sphingomégalie : écvaluation de la maturité pulmonaire °Récherches de certaines infections foetale °Anomalies chromosomiques et des maladies héréditaires |
| Stade pré-embryonnaire ou stade de l'ovule | °Les 14 premiers jours post-fécondation et se divise en deux phases 1- Phase de multiplication 2- Phase de la nidation |
| La phase de la nidation durant le stade pré-embryonnaire | °C'est la phase ou l'ovule se déplace pour aller se loger dans l'endomètre °Cette phase est cruciale est doit avoir lieu à la bonne place °Un mauvais positionnement soit trop haut ou trop bas est dangereux °Un positionnement en dehors de l'utérus se nomme une G ectopique et peut-être mortelle pour la mère °Un légers saignement peut avoir lieu en raison du bris des vaisseaux sanguins |
| Stade embryonnaire | °Dès la 15ème journée post-fécondation °Finit quand la longue vertex-coccyx (V-C) atteint 3cm, soit à la fin de la 8e semaine °Différenciation cellulaire |
| Quel nom prend l'endomètre à la fin de la phase de la nidation | °Caduque =>Par la suite, il prendra le nom de placenta |
| Différenciation cellulaire | °Formation des 3 feuillets primitifs °Les feuillets sont indispensables à la formation des tissus, les systèmes et les organes °Période très sensibles aux agents tératogènes =>Formation des deux membranes embryonnaires : le chorion et l'aminos |
| Les deux membranes embryonnaires | °Le Chorion : recouvre la portion foetale du placenta °L'aminos : contient le liquide amiotique =>plus la G avance, plus les membranes se collent, à la fin, c'est celles-ci qui se rompent pour la perte des eaux. Ont a alors 18H pour agir, sinon ATB embarquent car c'est une porte d'entrée important pour les infections |
| Composition du liquide amiotique | °Volume augmente ad 800-1200mL fin de G °Directement proportionnelle à la hauteur utérine °Urine, morceaux de peau, poils, cheveux °Il peut y avoir des selles mais c'est pas normal =>Souffrance foetale car signe de relâchement des sphincters |
| Fonctions du liquide amiotique | °Protection contre les chocs °Régulation de la température °Devellopement des poumons °Croissance symétrique grâce à la liberté de mouvement °Source de liquide oraux et dépôts à déchets |
| Analyses découlent du liquide amniotique | °Caryotype °Rapport Lécithine/sphingomégalie : écvaluation de la maturité pulmonaire °Récherches de certaines infections foetale °Anomalies chromosomiques et des maladies héréditaires |
| Sac vitellin | °Dès le début de la vie embyionaire °Élabore des erythrocytes primitives ad la production par le foie °S'incorpore petit à petit au cordon ombilical |
| Cordon ombilical | °Se forme de deux artère et une veine °Couvert d'un tissus conjonctif nommé gelée de Wharton qui le protège contre entre autre l'affaissement °À la naissance, ont peut l'utiliser comme accès veineux d'urgence quand on réanime le bébé, on peut aussi y prendre le pouls |
| La circulation foeto-placentaire | °La circulation du bébé est inversée avec celle de sa maman °Les artères achemenent les déchets et le CO2 vers la maman °La veine achemine les nutriments et l'O2 vers le bébé |
| Positionnement du côté gauche, signes et Sx de compression de la veine cave inf | °Vue que la veine cave inférieure est du coté droit, il fait coucher la mère du côté gauche pour ne pas la comprimer °Signes et Sx de compression de la veines cave : HTO - Oedème MI - Oedème sus-pubien - Hémorroïdes - varices |
| Alcool ? | °Tolérance zéro |
| Drogue | °Tolérence zéro |
| Médicaments | °Se référer auprès du pharmacien °Ligne téléphonique IMAGe |
| Alimentation | °Déterminer le gain de poids idéal en fonction de la charte basée sur l'IMC avant la G °Programme SIPPE, OLO °Sensibiliser par rapport aux aliments interdis |
| Acide folique | °Recomander d'en prendre 3 mois avant de tomber enceinte °S'il y a des prédispositions génétiques, augmenter la dose ensuite revenir à une dose normale à partir de 12 semaines de G °Dose N : 0,4 mg °Dose max 5G |
| Tabac | °Premier conseil est d'arrêter complètement °Ensuite, si c'est impossible, y aller avec des substitu °Si ça marche pas, ont conseil en dernier recourt le +-15/j °Risques sont proportionnel aux nombres de cigarettes tuées =>le tabac diminue la qté d'O2 dispo pour le foetus et affecte sa croissance |
| Hypethermie | °Pas de SPA, Saune, bain troubillon, bain chaud °Il faut que l'eau soit à la même T° du corps =>AN du SNC et absence de fermeture du tube neural |
| Caféine | °Max 200-300mg par jour °Sensibiliser r/a autres boissons contenant de la caféine |
| Quels sont les risques de consommation de tabac | °Tendance à PAG °Prématurés, placenta prévia, décollement placentaire, grossesse ectopique et RPM °Fissure labiales et palatine, asthme, bronchite et hospitalisation |
| SAF VS ETCAF | °Il y a nettement plus de ETCAF |
| Type de gémellité | °Dizygote °Monozygote |
| Dizygote | °2 ovules fécondées par 2 spermato diff °Se ressemblent comme des frères et soeurs °Peuvent être une fille on un garçon °Il y aura : 2 chorion, 2 placenta, 2 aminos |
| Monozygote | °Se développent à partir d'un seul ovule fécondé °Même sexe et même génotype => même bagage génétique °Pour avoir les deux jumeaux, la masse cellulaire doit se diviser en deux parties égales °La séparation peut se faire n'importe quand ad 13ème jours de fécondation |
| Type de division monozygote | ->Si division 3 jours post-fécondation => 2 embryons, 2 aminos, 2 chorions, 1 placenta => Di-Di ->Si division 5 jours post-fécondation => 2 embryon, 1 chorion , 2 aminos => Mo-Di ->Si division entre 7-13 jours post-fécondation => 2 embryons, 1 chorion, 1 aminos, 1 placenta => Mono-Mono |
| Complications liée à la gémellité MZ | °Taux de survie Mz 10% moins comparer à DZ °Anomalies congénitales + fréquente (les 2 bb peuvent avoir la même malformation) °Syndrôme TT : avec Mo-Di et Mono-Mono |
| Syndrôme TT | °Notion du transfuser transfuseur -> Transfuseur : c'est la bébé qui manque de nutriments et de perfusion -> Transfuser : c'est le bébé qui en reçoit |
| Comment divise-t-on la durée des G | °En trismestre °T1, T2 et T3 |
| Évaluation et suivi de G | °Fait soit pas le Md seulement °Peut se faire en alternance MD et INF °Important de savoir ce que l'autre à fait pour ne pas que des choses passent dans les mailles du filet °Dès qu'on sait qu'elle est enceinte ont fait un examen complet c-a-d tout les systèmes du corps |
| Contraction utérine | °Pas normale durant la G ° Sauf les contraction de Braxton-hicks |
| Contraction de Braxton-hicks | °C-U irrégulière indolore qui peuvent se manifester n'importe quand °Le but est d'augmenter l'apport sanguin au foetus °Augmente à la marche et à l'exercice °L'intensité et la fréquence n'augmentent pas contrairement au travail °Ne cause pas de dilatation cervicale °Plus nette à partir de la 28 semaine °Questionner BBBB |
| Quels conseils donner à la maman si contractions? | °Repos °Decubitus latéral gauche pour bien irriguer le bb °Questionner le BBBB (bébé bouge bien) °Questionner sur les écoulements entre les jambes |
| Types de signes de G | °Signes présomptifs °Signes probables °Signes positifs |
| Quels sont les signes positifs de la G | °Visualisation du bébé par l'écho °Entendre le coeur foetale °Palpation de mouvement foetaux °Mouvements du bb visibles |
| Test de G | °HCG : marquer de G le plus précoce °Le faire le matin car la concentration est la plus grande de la journée °Ne pas la faire trop tôt |
| Résultats trop haut ou trop bas | °Augmentation trop rapide : grossesse anormale (T21) ou G multiple °Augmentation trop lente ou baisse : fausse couche imminente => ? qu'est ce qu'elle a fait, écoulements quantité et qualité, etc |
| Quel Mx peut causer de faux résultats | °Faux + : anticonvulsivant - tranquilisants °Faux - : diurétiques et promethazine |
| DPA selon DDM | °La DPA est déterminer selon la DDM °Écho précoce si doute sur l'âge gestationnel °Si l'écho change de 5 jours ou plus de celle de l'estimation avec la DDM, prendre cette date là |
| Calcul de la DPA | °Premier jour de la DDM °Soustraire 3 mois °Rajouter 7 jours °Changer d'année prn |
| Utérus | °Capacité de 10 mL en début de G et 5L à la fin °Très bien perfusion tout au long de la G. Vers la fin, 1/6 de la circulation du corps va dans l'utérus °Le débit sanguin est multiplié par 20 en fin de G °C'est l'organe qui subit le plus de changements |
| Hauteur utérine | °Correspond à l'âge gestationnel °La hauteur à 20 semaines atteint l'ombilic °À partie de 20 semaines on mesure la H-U °Mesure de la H-U = semaines de gestation °S'il y a un état à la hausse ou à la baisse c'est un Red flag °Entre la 38-40 semaines, il y a une diminution de la H-U car le bébé commence à descendre °Faire pipi avant |
| Vagin | °Signe de CHADWICK ; coloration violacée °Sécrétion d'une glaire épaisse qui s'accumule pour former un bouchon pour fermer la route à une infection bactérienne potentielle °Prédisposée aux candidose car le pH passe de 3,5 à 6,0. Cependant ça baisse les risques de développer des infections bactérienne |
| Col de l'utérus | °Signe de Godel : vascularisation accrue et ramollissement Hausse de la vascularisation, hyoerthrophie et hyperplasie du muscle °Hyperactivité du tissu glandulaire est responsable d'une augmentation de mucosité °Devient friable post relation sexuelle ou TV |
| Seins | °Augmentation du réseau sup veineux, érectilité du mamelon, coloration de l'aréole (teinte + foncée) °Sensation de lourdeur et sensibilité (hausse du taux hormonal) °Dès la 16e semaine, du colostrum peut s'écouler |
| Appareil cardio et respi | °Oedème et congestion vasculaire de la muqueuse nasale peut causer une sensation de pleinitude ou des saignements °Augmentation des GB chez les F qui prennent du fer °Hausse des HB et hausse du plasma, mais pas de manière proportionnel => hémodilution °Hausse du volume Sa et FC (sensation de palpitation) °Attention aux conditions de mesure de la TA (bien dépister HTA) °G mets à risque d'hypercoagulabilité => thrombose veineuse |
| Appareil digestif | °Relâchement du cardia => pyrosis (RGO) °Hausse de la sécrétion de salive |
| Voies urinaire | °Pollakiurie s'installe au T1, disparaît au T2 et réapparaît au T3 °Si polakiurie au T2, questionner infection urinaire °Hausse de DFG en T2 °Glycosurie peut arriver et c'est N, car les reins ne sont pas cabale de tout filtrer, faire investigation DBT G pareil |
| Appareil locomoteur | °Démarche de canard : haute de la mobilité du cartilages à la jonction du pubis, vertèbre-sacro-illiaque et coccygienne °Pression de l'utérus sur les muscles abdo peut causer d'astasis des grands droits |
| Yeux | °Baisse de la vision, mais ça se replace °Baisse de la pression intra-occualire et épaississement de la cornée |
| L'hauteur utérine nous informe sur quoi ? | °Liquide amniotique °Croissance du bébé |
| Monitorage foetale | ->Coeur foetale ->On le fait durant l'accouchement et avant aussi ->Vérifier que maman est vraiment en travail ->Comment réagis bb pré et post c.u |
| Calendrier des visites | °Toutes les 4 semaines ad 28-30 semaines G °Toutes les 2 semaines ad 36 semaines G °Chaque semaine ad accouchement |
| Première visite : feuille #1 | °ATCD : perso, famille, menstruel, G antérieurs °HDV °Évaluer la G actuelle et les signes et Sx (céphalée, n°v°, RGO, oedème, etc) =>Déceller les red flag |
| Dossier obstétrical : feuille #2 | °Examen physique complet °Détection des FDR °Établissment de plan de traitement |
| Dossier obstétrical : feuille #3 | °Labo et examen complémentaires °Incompatibilité RH => Red flag °Sijets de discussion possible °Programme Qc de dépistage prénatale |
| Quel sont les labo les plus important en premier lieux ? | °Groupe sanguin de la mère °Test de coombs indirect °FSC |
| Programme Qc de dépistage prénatale | °On dépiste la trisomie 13, 18 et 21, plus la trisomie est petite, plus le bb est lourdement handicapé °Ce programme est offert à tout le monde =>Population générale : Clarté nucale, test de sang avec marqueur biochimique =>Population avec FDR : Test génomique nininvasif (TGPNI) - Clarté nucale, test de sang avec marqueur biochimique |
| Infection TORCH | °T : toxoplasmose °O : other infection : syphylis, hépatite B, VIH, varicelle, parovirus B19 °R : Rubéole °C : Cytomégalovirus °H : Herpes simplex virus =>P-e fait chez la mère (en post-partum) =>On le fait chez le bb, mais on évite car ça prend trop de sang (10mL) |
| Manoeuvre de Léopold | °Permet d'évaluer la position et la présentation du foetus °Dès la 28e semaine car bonne grosseur du bb °Plus diff si obèse ou polyhydraminos |
| Comment faire la manoeuvre | °Vider la vessie, décubitus dorsal, pied appuyer sur le matelas, genoux plier °Deux mains sur l'abdomen en tout temps ° Noter la forme, consistance et la mobilité de la partie déplacée : =>Tête dure, ferme et bouge indépendamment du tronc =>Siège est + mou et bouge en même temps que le tronc =>Dos est lisse à la palpation =>Membres donner un aspect bosselé |
| Position foetale, quand est-ce qu'on le fait? | ->Estimation avec la manoeuvre de Léopold en fin de G et avec assurance en salle d'accouchement quand les membranes sont rompues ->Quand on veut aller écouter le coeur foetale ->Des fois on peut utiliser l'écho rapide pour voir la position |
| La postion foetale est déterminée avec quoi ? | -> Orientation foetale ->Partie du corps qui s'engage en premier |
| Repère de présentation foetale | °Céphalique (longitudinale) => La + courante et la + propice à l'accouchement °Siège (longitudinale) °Épaule (transverse) |
| Types de présentation | 1. Présentation du sommet : occiput (O), menton (M), Sacrum (S), Acromion (A) 2. Orientation : vers os iliaque droit (ID), ou vers le gauche (IG) 3. La position dans le bassin : antérieur (A), postérieur (P), transverse (T) |
| Présentation du siège | °Siège complet °Siège décomplété : mode fesses °Siges décomplété : mode des pieds |
| Présentation de l'épaule | °Présentation transverse °Présentation acromion |